脑血管畸形的术后主要是跟脑血管畸形的部位、大小以及累及的一些结构有密切关系,术后的病人如何复查可能跟手术治疗的效果也密切相关,如果病人手术做得很彻底,就是这个畸形血管能全部切掉,或者是介入能把这个血管能全部都栓塞掉,针对这种手术比较彻底的病人,建议一年左右复查一次即可。 但是针对相对来讲手术切除不够干净,或者是介入不能完完全全栓塞死的患者来讲,建议最好还是在半年左右复查一次,因为这样能够便于观测患者愈后,评估他可能出现的一些并发症的风险,这样可能对预防病人其他的一些异常的并发症,会有很大的帮助。
眩晕患者饮食要注意以清淡饮食为主,以新鲜蔬菜、水果、营养丰富的食物为主,尽量避免进食辛辣、肥甘的食物,保持良好的作息。 如果患者属于周围性眩晕,比如前庭神经元炎、一些感染因素引起来的眩晕,可能需要针对这方面尽量去避免辛辣食物,要补充一些营养丰富的食物。 但总体来说,针对眩晕病人尽量是以清淡为主,以新鲜的蔬菜水果,以营养丰富的食物为主,避免辛辣、 肥甘之类的食物,这样对预防眩晕的发作有很大的帮助。
侧躺或起身时出现眩晕可能是耳石症,即耳里面滴石头,然后导致的眩晕的表现,但是这种耳石其实是人体的一种正常结构,正常人体耳石是在内耳的椭圆囊和球囊壁上面的某种病因病理的,有可能是病理的或者是一些生理性的原因,导致耳石从原有、固有的部位脱落下来,然后到半规管里。 因为半规管人体有三对,比如水平的、前的和后的,三对半规管可以让人体处于一种三维的结构中,当耳石脱落到半规管后,耳石在半规管里随着重力的作用在移动、在变换,然后刺激内耳里淋巴管的流动,这种流动就会刺激内耳上面滴一些神经冲动,然后把这种冲动传到大脑,人体就会感觉到出现眩晕,所以为什么会在躺下去或者侧躺或者是起身时眩晕,因为体位变化时,半规管里面的内淋巴容易出现流动,导致眩晕症状的出现。
脑血管畸形术后的注意事项如下: 首先就是要保证患者的生命体征稳定,血压是最重要的一个方面,因为血压高有可能会导致再次出血的可能,当然除了血压以外,还要观测呼吸、心率、体温等; 其次就是注意预防术后并发症,因为脑血管畸形常见的临床表现,比如头痛、癫痫发作、出血,就是针对一些术后的病人,我们要针对这方面做好预防。该口服抗癫痫药的病人就应该吃上抗癫痫药,针对病因来控制好。 最后就是要早期做好营养支持,帮助患者尽快恢复。
脑血管畸形介入的禁忌症如下: 1、脑血管畸形者出血严重,甚至出现昏迷者,不适合做介入治疗; 2、对于没有症状的脑血管畸形者,可暂不考虑做介入治疗; 3、病灶较小、累及的血管较细者,也不建议做介入治疗。 脑血管介入治疗作为一门比较新兴的学科,在最近的几十年里已经被广泛的应用,所以现在不管是大医院,还是市县级医院,这种介入手术的技术,都已经在慢慢的普遍。
如果是颅内病变,比如小脑、脑干病变导致的眩晕症,如果不及时治疗,有可能病情会不断加重,出现昏迷或者危及病人的生命的情况,所以出现眩晕症的病人,建议尽早到医院做全面滴检查,然后明确引起眩晕症的病因。 如果是周围性疾病,前庭功能异常或其他全身其他系统的疾病导致的眩晕,可能相对风险就会小一点,最主要还是要尽早检查,明确病因,然后针对病因治疗,这样子才最安全。
小孩脑血管畸形术后发热的原因有很多,可能是感染性发热 也可能是非感染性发热。 术后病人术后有一个吸收热,很多手术后的病人都会有一点发热,但是这种病人的体温一般在38℃以下,如果小孩的体温在38℃以下,术后可以临床再观察观察。 但是如果病人的体温大于38℃,特别是在38.5℃以上,就要考虑他发热的原因是什么,因为脑血管畸形手术有可能会合并感染的存在,比如术中的时间过长,或者是病人的本身来讲基础体质比较差,合并有其他的一些基础病,就有可能在手术后出现感染性发热,如果出现这种发热,就要针对发热做一些相应的处理,比如需要用抗生素或需要密切观察。
孕妇出现眩晕可能是由以下几种原因引起: 第一、贫血,孕妇消耗大,体内需要的营养物质多,如果摄入不足很容易出现贫血; 第二、低血糖,也容易出现眩晕表现; 第三、血压过低,因为体内血糖量想对来讲会比较多,导致血压相对会低一点,血压过低的也容易出现眩晕情况; 第四、早孕反应,因为孕妇早孕也很容易出现头晕、呕吐之类的一系列症状。
对于没有临床症状的脑血管畸形者,可以保守治疗。 如果能明确是一个脑血管畸形病人,他出血的风险还是存在的,当然如果患者病灶比较小,而且没有临床表现,比如没有出血、癫痫发作、认知意识方面的改变,还是可以临床观察一下,即可以适当进行保守治疗。但是一定要做好定期复查,出现情况要及时处理,以免发生并发症,而影响病人的生活质量。
不管是哪种病因导致的脑出血,首先应针对脑出血病本身先给予一些相应的治疗,当病人病情稳定,如果出血量大可以先稳定他的生命体征,比如血压、呼吸、心跳各方面。若明确是脑血管畸形,就要针对脑血管畸形再做评估到底这样的病人适合在怎样的治疗。 如果是明确脑血管畸形是一个动静脉畸形,就要考虑是不是要给他做记录、做手术,如果是海绵状血管瘤,如果瘤体大是不是要考虑给他做手术,或者做放射治疗等。 总体来说,对于脑出血的治疗先要稳定病情,病情稳定的基础上再针对病因去做治疗。