急性胃炎一般病程比较短,各种原因引起胃的急性炎症,临床表现出现胃疼,恶心、呕吐等症状。慢性胃炎是各种原因引起的胃的胃粘膜的慢性炎症,它的病程比较长,症状表现为胃脘部不适 、疼痛、甚至消化不良,甚至表现为焦虑抑郁的症状,病理的结果,是以淋巴细胞以浆细胞为主。
慢性胃炎慢性胃炎在中医中分成几个型:肝胃气滞、肝胃郁热、湿热中阻、脾胃虚弱;脾胃虚弱包括脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足、郁弱受阻、胃弱郁阻;肝胃气滞是胃脘部疼痛,双斜胀满伴见就是嗳气,烧心反酸这个与情志关系比较大,一般是辩证为肝郁气滞,这个时候就柴胡疏肝散加减,那么肝胃郁热就是有口苦咽干,同时胃疼反酸,这个时候在中医讲舌脉的舌质红,苔是白腻苔或者是脉是弦的叫肝胃郁热。
慢性胃炎分几个症型:肝胃气滞、肝胃郁热、湿热中阻、脾胃虚弱;虚脾胃虚弱包括脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足、郁弱受阻这是分了五个型,那么根据病就是中医的分型来用不同的方子,那肝胃气滞的病人,这个就是用柴胡疏肝散,那肝胃郁热的病人,化肝煎加减、湿热中阻的一般用黄连温胆汤加碱,脾胃虚弱主要是气虚,用香砂六君子汤,脾胃虚寒用黄芪建中汤或者小建中汤加减治疗,胃阴不足用益胃汤加减。
中医针灸的治疗也是一个辨证施针,我们根据不同的症型来辨证,比如肝胃气滞的病人可以做肝经的穴位,起到一个疏肝和胃的作用,脾胃虚弱的病人,像胃脘部或者就是中脘的穴位,然后再加两个天枢气海或者关元,如果肾阳不足可以还加个肾枢的穴位,就是可以得到健脾和胃的作用。
慢性胃炎从临床症状说表现为就胃脘部不适、疼痛腹胀、甚至有出现早饱。中医诊断是就是一个胃痛、痞满、吐酸主要是这三个诊断,呃逆都可以诊断慢性胃炎症状。从病因来说一个是情志失常肝疏泄失常、肝郁气滞影响了脾胃功能。第二项就是就是肝胃气滞肝胃郁热在一个焦食滞中焦产生。湿热就是湿热中阻就是湿热中阻。脾胃虚弱脾胃虚热有脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足出现久病入瘀,从气到血出现气滞血瘀就是瘀弱受阻。肝郁气滞、肝胃郁热、湿热中阻、胃阴不足、胃弱瘀阻这五个型。
慢性胃炎会出现肠粘膜的化生吗,这个还是肯定的。慢性胃炎主要是胃部胃黏膜的慢性炎症,时间长了之后不经过及时的治疗腺体就可以出现萎缩甚至出现胃镜的情况下,胃镜的下面都看见红白相间,以白为主。甚至咳现血管的显露甚至有结节下的改变,这个时候一般出现萎缩了,萎缩的时候病理检查往往能发现出现肠化生。什么叫肠化生,肠化生就是肠黏膜变成了跟胃黏膜长的像肠黏膜一样了。所以这个是叫肠化生,肠化生以后出现异型增生,这个时候都属于癌腺病变,特别是中重度的异型增生,这是一个癌腺病变。我们要干预治疗,不及时治疗就容易引起胃癌的发生。
针灸对人体的各个疾病都有一定的疗效,它是中医的主要组成部分,慢性胃炎的任何症型其实都可以通过,针灸的治疗通过刺激经络上的穴位得到一个调节脏腑阴阳的作用,病人实症用泻法,虚症就用补法,像实症期门、梁丘或者是足三里、血海、都用刺法。
慢性胃炎的重要症状就是胃脘部不适、疼痛、烧心、反酸、消化不良等症状。我们通过中西结合治疗得到很快控制症状,但是一定要配合。三分治疗,七分调理通过西医的治疗像PPI制剂就是抑制胃酸,目前来说是抑制胃酸作用最强。烧心反酸就是症状比较重的,加点就是抑制胃酸的药往往能及时的缓解病人的症状。俗话说西医治标,中医治本。中医通过辨证病人的体征,通过全身的调理:健脾疏肝、益气养胃、健脾温阳等。中医治本西医治标结合起来就使胃炎的症状能得到很好的控制。
中医治疗慢性胃炎,不但通过药物,通过针灸也可以得到,有的患者怕针晕针,这个时候就不要给他扎针了,再一个体弱的患者,这个时候他容易晕针,我们也尽量不要施针,一般来说通过施针,能很好地控制症状,我们要注意像后背的穴位,背部的穴位要浅刺,避免扎到患者脏器,就腹部的穴位可以扎深一点,根据不同的症候来辩证施针。
老年人慢性胃炎有什么特点。老年人的慢性胃炎跟年轻人不一样,年轻人工作比较匆忙,一般暴饮暴食饮食不规律引起的比较多。老年人一般的病程比较长,稍微吃点东西就出现胃脘部不适、疼痛、腹胀、纳差、消瘦同时由于病程时间长了有点脾胃虚弱或者脾阳不振的情况下出现胃脘痛,喜温喜按这个四肢发冷等等。消瘦的症状,从我们检查结果来说,年轻人的胃炎一般以前偏性胃炎为多见。老年人年龄大了身体机能也减退了可能出现腺体的萎缩 胃腺体的萎缩。这个就是说慢性胃炎甚至有萎缩的情况下比较多见。