在术中广泛扩张的导管,术后切口很难一期愈合甚至迁延不愈,有些病人可能出现再次复发或者是多发,不停的手术让病人痛苦不堪。个人认为浆细胞性乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎是不需要手术的,但是病灶比较局限的病例是可以进行手术治疗的。初期乳房的肿块、红肿甚至破溃经过一系列保守治疗,病灶局限后再做手术治疗。
一旦诊断有浆细胞性乳腺炎,先治疗浆细胞性乳腺炎然后再治疗纤维瘤包括:乳腺增生。在治疗浆细胞性乳腺炎过程中可能会对乳腺增生有一定的益处,纤维腺瘤不急着手术的,因为在急性期的时候合并浆细胞性乳腺炎,急着做手术可能会导致切口不易愈合对病人相对是不太安全的。
肛瘘是发生在肛门直肠周围的化脓性的疾病,肛瘘它是这个肛周脓肿以后形成的一个病理改变,也就是说肛门直肠周围的化脓性的改变有两类:一类叫急性化脓性改变;一类叫慢性化脓性的改变。急性化脓性的改变我们把他称为肛周脓肿,肛周脓肿溃破以后或者是做了手术把脓引流出来以后,那么局部的感染就会减轻,那么它就会由一个急性的化脓性的感染转换成一个慢性的化脓性的感染的过程,那么这个慢性化脓性感染的阶段我们就把他称为肛瘘。为什么叫肛瘘是因为这个肛瘘他有三部分组成:一部分是一个原发的内口,就是它原发感染灶形成的内口,还有一个继发的外口就是由于溃破或者做手术那个向外排脓的那个口我们把称为外口,在内口和外口之间有一个管道,那么这个就是肛瘘它的一个结构 。所以说肛瘘的形成的原因就是肛周脓肿然后演变成肛瘘,那么肛瘘和肛周脓肿它共同的原因就是在肛门内肛隐窝发生感染形成的化脓,所以说肛瘘和肛周脓肿都是属于一类的疾病,都是由于肛隐窝肛腺的感染化脓而形成的化脓性的疾病。
第一,西医的治疗效果不是特别满意,病人也不太容易接受都到了中医医院谋求保守治疗,所以在中医医院发病率相对显得要高一点。第二、浆细胞性乳腺炎和他免疫力低下有关。尤其是三四十岁的患者面临着上有老下有小,工作压力也比较大导致免疫力相对低下,这也切合了甲状腺癌发病率在逐年上升的可能有关。
泌尿系结石的治疗的方法是比较多的,具体有以下几种,首先最简单的方法还是药物治疗,如果结石比较小如果结石在0.4公分以下,它的排石的成功率非常高大概100%,通过多喝水服用利尿剂,服用这个排石的中药等都可以解决问题,其次如果结石比较大比方到0.5了,他的排石的成功率只有50% 一半,排不下来那部分有可能体外碎石的粒径取石,到0.6公分以上的结石它的排净率只有20%,可能更多的是需要做体外碎石和微创的粒径取石,具体说到体外碎石有几种方法,一种是经B超定位的体外碎石方法,这个在临床中是为广大患者所乐意接受的,他的好处是没有辐射,当时在碎石时候能够时时监控,碎石的成功率也比较高,还有一种是X光定位的结石,它跟B超定位结石可以起到互补的作用,如果体外碎石不能解决问题的患者,我们可以选择内镜取石,现在内镜有经尿道的输尿管硬镜、输尿管软镜,还有经皮肾镜取石这是微创的方法,这种方法可以解决大多数,过去需要开放手术取石的问题,在临床中乐意为广大的患者所接受。
第一、发生于非哺乳期,最常见是在30到40岁之间的产后妇女成枣弧形分布。第二、是一种类似急性哺乳期乳腺炎,红肿可以破溃但是又有别于急性乳腺炎。第三、是无菌性包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和导管周围炎。以病理命名的一种疾病。
常规的急性乳腺炎或者是浆细胞(性)乳腺炎应该是发生在女性。很多的男性突然出现乳房的肿块,既而红肿、破溃以为是比如:毛囊炎或者长了痈、粉瘤,自行就挑破或者挤一挤,很少去医院去进行切开引流。但是遇到即使切开引流,经过换药伤口愈合不久又再次复发这种可能,就是浆细胞性乳腺炎。如果没有出现红肿可以经过穿刺病理的确诊,出现了红肿甚至破溃,切忌自行换药要到专业的医院就诊。
这个问题是很难解释,是很难通过肉眼去判断。临床医生可能通过触诊或者相应的影像学检查,从病人乳房的肿块或者肿块是否合并红肿、破溃这些方面去大概的区分。如果没有病理证实的话,是很难和乳腺癌相区别的。乳腺癌相对来讲发病相对比较缓慢,肿块增长的速度并非也很快,炎性的乳癌可能会出现短期内乳房的红肿、肿块破溃,但还是依赖于粗针穿刺的病理学诊断依据为妙好。
前列腺增生非常重要的并发症就是尿潴留,尿潴留分成两种一种是慢性尿潴留,一种急性尿潴留就是患者平时排尿症状还可以,然后再一个诱因,比方饮酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情况下,突然出现排尿困难然后尿不出来,这种情况下会引起膀胱的急剧的扩张,通常只需要留置尿管把尿液给引流出来,这种情况下一般留置尿管一周之后,就基本可以拔除了。还有一种情况是慢性尿潴留,也就是说患者,在长期的慢性的病情,进展过程中,膀胱的残余尿慢慢的增多,这种情况下我们要评估一下,膀胱的功能,同时还要看有没有上尿路的积水,有没有肾功能的损害,当残余尿大于一百以上的话,对膀胱的功能其实是有损害的,这种情况下,可能需要较长时间的留置尿管,让膀胱功能恢复上尿路的积水减轻,让肾功能来慢慢地恢复,之后再考虑做手术再移除导尿管。
有几种方法,首先是症状学的评估,把患者的夜尿的次数,患者白天排尿的情况,每次排尿和下次排尿的间隔的时间有没有尿急,有没有尿不干净有没有排尿的困难来做一个评分,在临床上叫国际前列腺症状评分,就是我们俗称的IPSS评分,在这个评分当中把患者分为三度,一个是轻度轻重的,轻度的患者他的IPSS评分是小于七分的,对于这一类的患者症状非常轻,病情非常轻的患者不需要做任何治疗,到泌尿外科找医生来做一次随诊就够了,第二种情况是中度的症状,这一类的患者是IPSS评分是8分到20分,也就是这类的患者他的夜尿的次数,他的排尿困难的情况和尿急的情况,尿不干净的情况等都是相对来说比较严重的,对于这一类的患者来讲,一般是给他药物治疗甚至手术治疗,如果患者的症状非常重IPSS评分大于20分以上的,对于这类的患者是一般给予手术治疗相对更合适 ,其次还有方法来判断前列腺增生的轻重,是判断前列腺的体积的大小来判断 ,有一个问题就是前列腺体积大小跟症状是没有正相关的,也就是说体积越大不意味着症状重,有的患者体积很小也症状也非常重,因此一般在临床是做综合的判断。