房颤它是多因素共同导致的疾病,所以它的原因有很多比如有比较明确的,直接相关的像有些甲亢的病人,房颤发生率是明显增高的,然后像风心病这些患者,房颤发生率都会明显增加,还有其他的常见的老年病像高血压、冠心病、肥胖还有呼吸睡眠暂停,这些都可以导致房颤发生率的增加。另外就是这种饮酒、甚至吸烟都是可能和房颤相关的,房颤它是许多集慢性病的共同表现,如果要是被明确诊断为房颤,下一步就需要去医院进行一系列的检查,来试图明确有没有什么疾病,直接或者间接的导致房颤,这对你的房颤的治疗也是非常有帮助的。
患者的心动过缓如果没有明确的可逆原因的话,可能就需要考虑到永久起搏器治疗,永久起搏器是目前治疗心动过缓的一个有效的、安全的方法,通过永久起搏器的植入,把起搏器脉冲发生器埋在胸前,通过锁骨下静脉,把一到两根电极导线放在心房或心室与起搏器相连,从而能够跟心脏建立联系。当心跳过缓的时候,起搏器可以按需发放脉冲,从而帮助心脏恢复正常的心跳。
永久起搏器植入的适用人群主要是心动过缓、严重的心动过缓的患者。常见的人群第一类是病态窦房结综合征导致的心跳过慢,如果患者同时引起相关的症状,如黑蒙、晕厥、乏力等,这一类人群需要植入心脏起搏器。另外心脏传导阻滞的患者,尤其是3度房室传导阻滞,2度2型房室传导阻滞,双分支或三分支传导阻滞,伴有心动过缓相关的症状,如头晕、乏力、黑蒙、晕厥等,也需要植入心脏起搏器。
冠心病患者的注意事项如下: 1、最重要的第一件事情就是定期的找医生治疗,治疗中最重要的就是遵医嘱服药,因为医生给开的这些药一定是患者需要的,所以冠心病的病人首先找医生治疗且遵医嘱服药。 2、还有一些就是自己生活中需要注意的问题,如自己学会观察自己的症状,了解冠心病的典型症状,还要保持一个良好的生活方式,这些都是我们比较重要的事情。
在患者房颤期间,这个心房是一个快速不规律的收缩,大概频率350到600次,在这种情况下血液不能有效的被心脏收缩挤压出去,就会导致血液的淤积,从而导致心房尤其是心耳发生血栓形成,如果血栓形成并脱落就会导致外周脏器的栓塞,如果血栓栓塞到脑动脉就会造成脑卒中,这也是房颤最重要的一个并发症之一,如果患者无明显诱因突发了这种脑中风,一定要注意排查是否有这种房颤的发生。
心衰的最佳治疗方法为药物治疗。心衰的药物治疗我们叫三辆马车,β受体阻滞剂、ACEI或ARB、醛固酮抑制剂,这些能够让病人心衰以后有一个非常明显的改善。除了药物治疗,我们可能还有一些针对病人病因的治疗,比如缺血性病因的、瓣膜病病因的患者,他们可能需要血运重建,或者是换瓣的手术。如果患者的药物治疗效果不太好,或者考虑猝死高危的患者,我们可以进行特殊的起搏器治疗,我们有双室同步起搏CRRT的治疗。心衰治疗的最后一个方法就是心脏移植,心脏移植是目前越来越成熟的手段。