治疗玻璃体出血的方法如下: 1、患者应先保持半卧位,如果出血量大,可遵医嘱应用活血化瘀的药物治疗,来促进血的吸收; 2、对于大量出血,药物治疗不能缓解的患者,可能需要手术治疗,一般手术治疗需要再玻血两周后,如果药物血还不能吸收,可选择用手术把玻璃体内的血清除,做玻璃体切除术,在药物治疗方面除活血化瘀的中药,还有些促吸收的药物,也可促进玻璃体积血的吸收,另外在玻璃体血吸收后,应做眼底观察,看有没有其他引起玻璃体出血的原因,然后进行下一步原发病的治疗。
玻璃体出血的危害如下: 1、玻璃体本来是个透明的物体,当出现玻璃体出现积血时,可能导致视物模糊、视力下降,如果出血严重甚至可导致视力只剩下光感; 2、长期的玻璃体积血会并发青光眼,青光眼主要是由于血细胞堵塞小梁网导致,这就叫溶血性青光眼; 3、玻璃体积血在玻璃体腔时间长了,会出现玻璃体的胶原纤维浓缩塌陷,支架塌陷会导致玻璃体后脱,特别是可能导致牵拉性视网膜脱落。
玻璃体出血的检查项目如下: 1、眼底检查,如玻璃体出血较少,就可通过眼底镜直接观察到眼底是否有出血问题,可及时诊断治疗; 2、B超检查,如果患者出血多是观察不到眼底的,这时可通过B超检查,B超检查如果没有视网膜脱落,就可通过保持半卧位,让血沉积在下方即可,如果B超检查有并发视网膜脱落,就要及时手术治疗。
视网膜静脉阻塞主要会导致视力下降。 视网膜静脉阻塞主要分为缺血性视网膜静脉阻塞和非缺血性视网膜静脉阻塞,如果是非缺血性视网膜静脉阻塞,预后较好,随着血的慢慢吸收,视力会逐渐提高,眼前黑影也会消失。但如果是缺血性视网膜静脉阻塞,可通过造影来评估非灌注面积的大小是否适合激光光凝,如果没有及时治疗视网膜静脉阻塞,它可形成新生血管导致玻璃体出血。 如果视网膜静脉阻塞患者确实严重,又没有及时治疗,可能会导致形成虹膜新生血管,虹膜新生血管还会引起新生血管性青光眼,新生血管性青光眼是一种难治性青光眼,所以,当出现视网膜中央静脉阻塞时,应及时诊治。
玻璃体积血后玻璃体腔会发生玻璃体变性,玻璃体腔原来的胶原纤维可能会液化,导致玻璃体后脱离。另外玻璃体腔积血时间长了,可导致眼压升高,形成溶血性青光眼。因为玻璃体腔积血时间长了,它可堵塞小梁网或有巨噬细胞吞噬小红蛋白后,也会堵塞小梁网导致电压升高。 另外玻璃体积血时间长,在玻璃体网膜的周边和玻璃体连接紧密的地方,可能会牵拉网膜,导致视网膜脱离。
糖尿病视网膜病变就是糖尿病导致的,所以糖尿病视网膜病变的治疗,一定要把血糖、血压、血脂控制好,出现糖尿病视网膜病变,应到眼底科检查确诊,然后选择手术治疗方式。 如果出现了重度非增生期的糖尿病视网膜病变,可遵医嘱选择视网膜激光光凝,如果出现有黄斑水肿,可能需要注射玻璃体抗VEGF的药物,以消除黄斑水肿。如果出现反复出血,已导致视力明显下降,或已出现牵拉性视网膜脱落,这时就需要进行手术治疗。 但所有治疗都应控制好血糖、血压,如果在做眼科疾病治疗时,血糖、血压未控制好,就可能引起再次眼底出血的病变。
糖尿病视网膜病变治疗,要根据糖尿病视网膜病变的严重程度,用不同的方法治疗。 如果是眼底改变少,只有少量的渗出,这时不需要激光治疗,可选择药物治疗,可以在降血糖、血压的同时给予抗氧化剂,以改善毛细血管的药物治疗; 如果是出现了无灌注区,特别是达到重度非增生期时,就进行全视网膜激光光凝治疗,另外对于严重的糖尿病视网膜病变,如引起了牵拉性视网膜脱离或黄斑水肿,可能需要手术治疗。