慢性萎缩性胃炎需要做如下检查,首先我们要检查,它是否合并了幽门螺旋杆菌感染,我们目前最常用的检查就是碳十三、碳十四,这是无创性的检查,它准确率也是很高的,另外我们也可以做快速尿素酶实验。如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染以后,它是致癌的,我们一定要给予它根除治疗,第二,我们可以做胃蛋白酶1,胃蛋白酶2和胃泌素的检查,这可以测一下患者的,胃酸的分泌状况,一般来说,慢性萎缩性胃炎的胃蛋白酶1,胃蛋白酶2的分泌是降低的,胃泌素的分泌是增高的,第三,如果它是自身免疫引起的,慢性萎缩性胃炎,我们还需要做一些抗体的检查,但是我国,就是说因为自身免疫,引起的慢性萎缩性胃炎,发病率是极低的,所以一般单位,是不开展这项检查的,最后也就是最重要的,我们一定要做,胃镜加病理的检查,我们知道慢性萎缩性胃炎的,诊断的金标准,就是靠胃镜和病理,只有做胃镜和病理,我们才能知道患者萎缩的程度,萎缩的范围,它是否合并了肠化,是否合并了不典型增生,我们知道慢性萎缩性胃炎,如果合并了中度或者重度的,不典型增生,它癌变的倾向性是非常明显的,慢性萎缩性胃炎的临床表现,与它的胃镜表现,并不是一致的,就是说有的患者,他的临床表现可以很轻,但是它的胃镜下的表现,可以很重,有的患者他临床症状比较多,但是它的胃镜下的表现,却比较轻,所以针对患者,胃镜检查是必须的,在国外,就是在日本,日本是一个,早癌发现比较高的国家,他们的国家,就是对四十岁以上的人群,胃镜是普查的,这样就能发现了早癌。
别看胃食管反流病是一个小毛病,但是并发症还真不少,特别是一些食管外的表现,表现出来是很多的,比方最常见的胃食管反流病酸反流引起一些口腔的病,对牙的损害引起,对咽喉损伤,引起反流性的咽喉炎,由于反流引起呼吸道的改变,引起咳嗽引起哮喘。所以现在把,这些病叫食管外表现,由于长期的反流,不仅引起了食管黏膜的损害,而且还造成了食管外的损害,包括眼睛、鼻子、咽喉部、口腔、呼吸道的损害。现在据统计,反流性食管炎,胃食管反流病食管外的表现一共有72种之多,这就给我们提出了一些注意的事项和信号,遇到这些方面的病要注意。比方还有一种病的原因是胃食管反流病所引起的,比方长期慢性的咳嗽,慢性的哮喘,现在有很多病人不是由于肺的问题和气管的问题,而是由于酸反流引起这种哮喘,有很多病人是通过抑制胃酸控制了反流,使这种慢性的咳喘,得到了很好的治疗。
胃息肉一般没有并发症,本身不会引起更多的并发症,症状也不典型,也不会有更多的并发症。胃息肉主要是长期不干预的话,特别是真息肉,要是不管它随着时间的推移若干年以后会癌变。特别是比方说五年以上的息肉会癌变,我们就见过有胃息肉的病人不去及时治疗,结果息肉癌变了,变成胃的早癌了,这才想起来赶快去治疗,由过去的小治疗变成大治疗,胃息肉过去做胃镜下处理就可以了,很简单的一个治疗,几分钟就能做完。镜下治疗微创治疗,对人体的损伤也非常小,本来很快几分钟就可以完成的事儿,结果没有及时的治疗引起胃癌了,引起胃癌以后就要大治,就不是小治了,所以说一旦形成胃癌,如果是再有周围的转移,就更麻烦了。所以它不是并发症,是由于时间的变化引起了它的癌变。息肉恶变以后,就更不如早治好,所以说对息肉要重视,要积极的去应对,否则的话等它癌变了,才想起来治疗就后悔了,这方面的例子很多,所以每天做镜下的治疗,把这些癌前期病变消灭。
痛风的形成原因有很多,和遗传,和我们的环境,年龄,性别好多原因有关系,那么我们大家都知道,我们的饮食这一块是痛风急性发作,非常重要的一个诱因。有痛风的人会注意稍微吃的一不合适就会诱发,特别是我们高嘌呤这种食物,饮酒,啤酒都是诱发,痛风非常重要的一个诱因,但是我们也要认识到外源性的嘌呤,只占到我们整体嘌呤的20%。我们80%是人体内自身所形成的,所以这种20%的,肯定决定不了80%的因素,但它是非常重要的诱发因素。如果说我们饮食控制的非常好,高嘌呤的食物,摄取的时候大家能注意啤酒,多喝水加大尿酸的排泄,很多高尿酸血症一般就不容易诱发,所以饮食很重要,但不是形成痛风的根本原因。
溃疡性结肠炎需要的检查有以下几个方面,首先是我们要给他化验血常规;其次我们可以看C反应蛋白;另外我们要化验他的大便,要做便培养,便培养是区别溃疡性结肠炎和感染性腹泻的一个重要的鉴别手段;第三我们要给溃疡性结肠炎患者做肠镜,而且针对溃疡性结肠炎的患者,一定要给他做病理检查,就是要取活检,做肠镜的时候取下他的组织进行病理检查;这时候我们一般病理可以看到弥漫性的炎性细胞的进入,有糜烂有溃疡,活动期的患者也可以看到了隐窝脓肿,缓解期的患者可以看到隐窝结构的紊乱,杯状细胞的形成。钡餐造影也是诊断溃疡性结肠炎的一个手段。诊断溃疡性结肠炎,最需要做的就是这几方面的检查。
骨性关节炎是中老年人一个常见病、多发病,与民族、性别、所从事的工作有密切关系。肥胖也会导致骨性关节炎的发生,发病率比瘦人要高。还有骨关节炎和遗传、生活习惯密切相关。随着年龄的增加,会形成骨质疏松,在膝关节、髋关节它的承重以后就会造成骨质增生,实际上就是骨痂的形成。这时候如果过度的运动,就会造成关节滑膜的破坏,骨质之间关节腔变窄,最后就形成功能的障碍。
甲亢可以危及多个系统,可以侵犯到循环系统、神经系统、消化系统、造血系统、 骨骼系统,以及影响了水电解质的代谢,出现心慌、心律不齐、消化系统可以出现消瘦、大便的次数增多、不成形甚至食欲亢进,甚至还会出现烦躁 、易怒、多汗、甲状腺肿大等等的一系列的临床表现。
骨性关节炎是个退行性的病变,第一个好发的部位膝关节,容易形成关节变形;第二个部位就是脊柱关节,一个负重非常重要的部位;第三个部位就是腰椎,腰椎形成骨质增生、压迫神经;第四个就是颈椎,颈椎很多颈椎病骨质增生;第五是手指关节;第六是踝关节。
慢性肾炎是一个慢性进展性疾病,需要长期的治疗,院外治疗和家庭护理也是一个较长期的工作。主要应该做好以下几个方面:第一个是慢性肾炎的患者免疫力较差,要尽量让自己有足够的休息时间,避免过度劳累;此外肾炎患者还要定期的化验尿液,即使是肉眼观察尿液没有明显的异常,也要定期去医院复查尿常规;第二个方面是感冒感染等等通常是诱发慢性肾炎复发和病情加重的主要原因,所以在日常生活当中要避免感冒。