第一种情况,在我们医院进行就诊,不需要进行额外挂号的;第二种情况,患者在外院做了手术,切除的标本需要到我们医院病理科,进行下一步的病理检查的,需要先进行挂号缴费,然后把标本送到我们科室;最后一种情况,会诊需要患者去原诊断单位,把病理切片蜡块或者是白片借出来,同时要带好出院相关的资料,到我科挂号缴费,然后进行下一步的会诊诊断程序。
直腿抬高这个动作是医生来检查腰椎间盘有没有突出的一个重要特征。因为直腿抬高,他就会牵拉我们的挫骨神经,直腿抬高过后对挫骨神经的牵拉,就会导致腰腿疼痛加重,这样就会判断出有没有腰椎间盘突出。一般对腰椎间盘突出的病人,直腿抬高实验都是阳性或者经常都是阳性,但是腰椎间盘突出的病人,不一定都有直腿抬高实验是阳性的。但是直腿抬高阳性的,一般都是有腰椎间盘突出的。
一、甲状腺超声造影之前我们要对患者进行有效的沟通签署造影知情同意书;二、要做好造影禁忌症的筛选,如果患者有过敏性的体质,特别是呼吸系统哮喘这方面的严重疾病,要作为近期症;三、要做一些过敏的抢救药物,设施设备的准备;四、对甲状腺做穿刺过后,一般不作甲状腺的造影检查。
一是血尿,80%-90%患者为镜下血尿,不需特别处理,大概5%患者出现肉眼血尿,这时需多休息,进行对症治疗,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同侧腰部的疼痛,一般无需处理,少数患者可通过吃药缓解疼痛。三是由于无菌观念不强造成的感染,此时需要医生加强自身的无菌观念意识。四是由于血容量下降导致的低血压、少尿、无尿,可通过纠正血压,补充血容量来改善。五是少数因定位不准,损害肝脏,脾脏或是肠管而引起相应并发症。
需要通过评定去制定患者的康复目标,包括短期目标和长期目标。短期目标指在短时间内,通过专业康复人员和患者共同努力,能够实现的目标。长期目标就是短时间内无法实现的目标,需要较长时间段才让患者得到改善,如脑卒中偏瘫患者,他的长期目标可能就是能够独立的行走。
不管是哪一种麻醉都要适合相应的手术,才是最好的麻醉方式。局麻从专业的角度上说,包括沁人麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉等。全麻包括插管全麻和不插管全麻。对局麻而言,适应的手术有外周的神经阻滞手术,下腹部的手术,都可以实施局麻,甚至小的清创的手术,用沁人麻醉都可以解决。一些大一点的手术,要求通气和循环功能有保障的手术,大多会实施全麻,甚至插管全满。不管哪种麻醉都有相应的禁忌症和并发症,在实施全麻时有相关的禁忌症的情况下,比如呼吸功能有严重的障碍的问题,气道有困难的情况下,要进行严格的评估和重新的管理之后,才能够实施全麻。椎管内麻醉也是一样的,也有相应的禁忌症,这种情况椎管内麻醉不能实施,必须实施全麻。
一般说来常规的CT平扫事前不需要做任何准备,只是在做检查之前医生会让病人去除所检查部位的衣物特别是有金属首饰的时候会让你去掉,这是常规扫描但是如果病人是做上腹部检查这个时候医生会让病人在检查前的半个小时,医生会让你喝1000ml的水或者造影剂通过喝水造影剂过后让胃充盈,这个时候对胃的病变的显示非常好这是上腹部检查,盆腔检查的时候医生会让你涨尿就是说让你多喝水,感觉已经很涨尿需要去上厕所的时候就可以去做检查,才叫你去照盆腔CT因为膀胱的病变,如果不涨尿膀胱就呈萎缩状态很多病变都可能会被漏掉,涨尿过后就可以显示膀胱壁的增厚膀胱的肿瘤检查,如果做增强检查这个时候,医生就会问你有没有过敏史等情况,并且做增强检查的时候要保持密切的配合才能进行完整的检查。一般的常规CT扫描是不需要做特殊准备的,往往在检查前,会嘱咐去除检查部位的金属异物,而一些其他特定部位的检查,,是需要做一些准备的,如做上腹部检查,会在检查前的半个小时嘱咐喝1000ml的水或者造影剂来使胃充盈,对于盆腔检查,一般需要涨,尿,以利于膀胱、输尿管的显示。
彩超检查之前一些常规的注意事项:空腹禁食八小时以上有利于检查的准确性和清晰性,患者如果吃了东西,会产气,有可能对肝脏的检查不太清晰,胆囊收缩对胆囊腔的检查胆囊功能的评估就有一定的影响,对胰腺的检查,要让患者闭尿,适度的充盈膀胱支撑结构对前列腺有一个清晰的显示。
胆囊息肉的检查,对于超声来说是非常普遍,因为超声检查,胆囊的准确性,可以达到98%以上,胆囊息肉,要看它的形态、大小、部位,当然胆囊息肉,有胆固醇性的炎性的肿瘤性的,是不是胆固醇性的,我们最准确的还是要病检,当然从超声图像上来说,也是可以做一些区别的,看有没有彗星尾,有没有集体的,宽不宽的情况,它生长的部位,在我们超声上,都是非常清晰的,它需要鉴别的仪器,就是对胆囊结石的小结石,没有特别明显的声音的,这些要做一些鉴定,但是最重要的要说,它是什么性质的,还是要通过病检。