大发作它主要是神经异常定位传导至丘脑和中脑网状结构,之后他会出现意识丧失,颅骨层丘脑障碍物返回至脑皮质层这一块,他就会出现肢体强直性大发作。小发作就是我们失神类发作,是因为异常放电停留在丘脑网络结构范围之内的传导,他临床表现为是一种失神,就是愣神类的发作,动作停止大概几秒钟。所以在临床上大发作和小发作,它发作的机制不管它如何,它都是神经元异常放电,造成的一种癫痫样的发作的症状。
颈椎病引起的头晕,现在发病率是逐年增多。做某一件事情时间过久引起的颈椎的旁边的肌群,造成长期的过度紧张疲劳,这种症状在临床叫颈椎深肌群紧张综合征。这个疾病发生以后会造成相应的脑血管或者神经根、脊髓等受挤压,造成脑循环障碍以后,大脑缺血缺氧会产生头晕,这种头晕长此以往会造成大脑的损害。首先表现为记忆力障碍、脑功能出现失常、反应慢、心情烦燥,时间过久了以后造成大脑的缺血缺氧,从而造成脑神经细胞的损伤,造成微血管病变。
脑外伤后引起癫痫,有早期癫痫也有晚期癫痫。脑外伤后癫痫的发病率是5%以下,也就是说100个脑外伤患者,可能有5个病人左右会出现癫痫,这种癫痫我们又叫做,脑外伤后继发癫痫,或者是继发性癫痫。治疗主要是抗癫痫治疗,如果抗癫痫治疗不能控制症状,通过规范的全程的治疗不能控制症状。我们对这一类患者也可以做手术,因为这个手术就是脑外伤以后导致的癫痫灶,我们把病灶进行切除的以后,对癫痫达到一个临床治愈的。但是这种人要进行综合的分析严格把握,最后才做出究竟是药物治疗还是手术治疗,要我们的专业医生,他会用各种手段来进行一个综合判断和综合分析,得出一个治疗手段的结论。
脑血栓和脑出血统称为脑血管疾病,脑血管疾病又叫脑血栓我们又叫缺血性脑损害或者缺血性疾病,脑出血我们又叫做出血性脑损害,或者出血性疾病这两者在过去在鉴别上,主要还是要根据患者,一是病史的鉴别,比如患者是在休息睡眠当中出现的意识障碍,肢体功能障碍等,多半要考虑第一个缺血性疾病也就是脑梗塞或者脑血栓形成,如果患者本身有心脏疾病,比如风湿性心脏病等,突然出现了一侧肢体障碍或者失语等这些情况,也要考虑脑栓塞的可能叫做缺血性损害,如果患者病史当中有高血压,又在活动过程当中特别是引起激动、高兴、兴奋或者强力劳动等这些情况下,突然发生了意识障碍、头痛呕吐、肢体功能障碍,就要考虑出血性疾病我们说的脑出血。
主要有这几种,第一个就是脑外伤手术后容易再出血,再出血的原因有些是迟发性血肿,迟发性出血,脑外伤他入院以后并没有看到出血,或者我们做手术了以后,做了以后把该做的手术做了,该去除的血肿去了,但是以后他有些血管再破裂,再爆发出现出血。还有一个就是术区的渗血,出现了颅内血肿,这是我们说的第一个。第二个就是颅内感染,最容易出现的并发症是颅内感染。一个就是脑外伤,开放性的脑外伤以后,由于大量的泥土或者是污染物,进入了颅内以后,虽然我们经过手术清洗了,但是也不能完全把这些污染物、细菌,完全清洗干净,所以说它也有可能导致颅内感染。
主要还是要看患者有没有基础疾病,比如说病人有高血压、糖尿病、高脂血症、斑块、动脉粥样硬化。如果伴有这些基础疾病的话,一定得在专业医生进行科学规范的用药和治疗。而且根据病人定期的复查血脂、血糖、血压、脑动脉,或者颈动脉斑块形成,或硬化的情况。如果把这些基础疾病控制好之后,定期的检查是可以有效的控制脑梗死的复发的。