第一前次剖宫产为古典式T形子宫切口或虽为子宫下段切口,但愈合不良或术后感染,既往有子宫肌瘤剥除术者,其肌瘤穿透内膜,手术过程中穿透内膜,肌壁间肌瘤大于10厘米。第二前次剖宫产指征存在有子宫破裂史。第三此次妊娠受孕,距前次剖宫产不足两年。第四有两次及以上剖宫产术,第五本次妊娠存在明显的产科手术指征。第六有严重内科合并症及产科并发症,多胎妊娠。第七试产失败或者,出现先兆子宫破裂。第八高龄初产,前次剖宫产未经阴道试产。第九不具备抢救急症患者的条件。第十本次妊娠估计胎儿偏大或胎位不正。
其实输卵管肿瘤,在日常生活当中一般不容易被发现,往往它没有更多的表现。只有到这个病它都比较严重,有的时候才会在生活当中表现出一些不正常。其中最常见的就是有阴道不规则的排液,阴道不规则排液它可以是普通的浆液性的液体,也可以是带有血性的液体。这是输卵管肿瘤最常见的一个临床表现,其次就是在做检查的时候,有可能发现盆腔有包块,另外在少数的人可能还会伴有下腹部的疼痛。总的来讲输卵管的肿瘤,它的临床表现不是很明显,经常是在我们做其他的手术的时候,在手术当中同时发现输卵管的肿瘤。
如何处理胎盘早剥时,母亲出现凝血功能障碍时,必须迅速的终止妊娠,阻断促凝物质,继续进入母血循环的基础上,纠正凝血功能障碍。他的方法包括第一补充凝血因子,及时足量的输入新鲜血液及血小板,是补充血容量和凝血因子的有效措施,同时输注纤维蛋白原和冷沉淀肝素的使用。第三抗纤溶药物的使用,应在肝素化和补充凝血因子的基础上,应用抗纤溶药物常用氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸等,都是非常有效的抗纤溶药物。
人工流产是一个手术,如果妇女意外的怀孕,她需要做人工流产手术来终止妊娠,绝大数多数情况下都会比较顺利,但是由于各种各样的原因,比如子宫的位置不太好或者怀孕的妊娠囊着床的位置比较偏,或者还有准备工作做的不好,在各种各样的情况下有可能手术带来一些后遗症,常见的手术并发症有这几个:第一就是出血,就是在人工流产,手术的过程当中,会出比较多的血;第二子宫的损伤,比如子宫穿孔由于子宫的位置不太好,由于过度的前区或者是过度的后区等,在这种情况下有可能会导致子宫的穿孔损伤;第三残留,由于各种各样的原因,比如子宫的位置不太好或者是妊娠囊着床的位置不太好,有可能导致人工流产的残留,也就是妊娠囊以及蜕膜等,不能够一次性的完全把它清除干净,这种就叫做人工流产的残留;第四种就是感染,由于人工流产手术它本身是手术,手术就有创伤,创伤的创面由于各种各样的原因,比如本身有一点潜在的感染或者是身体的抵抗力下降,或者是手术消毒不是很完全,还有就是手术以后由于身体抵抗力的下降等,都会引起手术以后的感染,当然人工流产的手术并发症还有很多,比较常见的出血残留损伤还有感染。
输卵管肿瘤的治疗,主要的方法还是手术治疗,当然也包括手术以后的化疗和放疗。输卵管的肿瘤主要分为两大类,针对良性的输卵管肿瘤,我们往往就是采用一侧输卵管肿瘤病灶包块的切除就可以了。如果说是一个输卵管的癌症,治疗的手术范围就要扩大,包括双侧的输卵管、双侧的卵巢、子宫、盆腔的淋巴结,这个手术的范围就比较大。手术以后我们还要根据输卵管癌的临床分期,看看她是第几期。另外还要结合病理的类型,还有恶性的程度,来决定要不要进行手术以后后续的化疗,或者是放疗。另外输卵管肿瘤一般来讲,很难在手术以前就已经明确诊断,所以有的时候,我们是在手术做其他的妇科手术的同时,发现有输卵管的肿瘤,这个时候我们就有必要,在手术当中通过一个快速的冰冻切片病理检查,来明确输卵管上面的包块,究竟是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。如果说是良性的肿瘤我们就仅仅切除,有肿瘤的输卵管就可以了,如果说手术当中明确它是恶性的输卵管癌,就要按照前面所讲的,可能还要扩大手术的范围。另外手术以后根据情况,还要决定要不要增加化疗或者是放疗。
生活中有相当一部分女性会受到痛经的困扰,痛经的原因是比较多的,有些是属于生理性的痛经,这部分女性可能在做过流产之后或者是生过孩子之后,有些是在有初次性生活之后痛经会得到明显的缓解。还有痛经是病理性的原因,疾病导致的痛经,这些病因不止能让女性有痛经的症状,可能会影响到女性的生育功能。因此不孕症的女性不一定会痛经, 但如果是一些疾病造成的痛经,那么就往往会是女性不孕症的表现,因此女性不孕症和痛经之间往往有着密切的关系。
不是这样的,应该根据病情程度进行评估,还要进行个案分析把握分娩时机,妊娠期高血压疾病并不是剖宫产的指征,分娩方式应根据孕妇的产科条件进行判断。如果孕妇没有产科并发症可以考虑进行阴道分娩,分娩之前应该进行再评估病人是否能够耐受整个产程,如果病人病情较重,不能够耐受产程的情况下,剖宫产相对还是比较安全的。分娩期我们应该注意密切的观察患者的自觉症状,另外就是要监测血压并继续降压治疗,应该把血压控制在160mmHg舒张压是110mmHg以内,另外就是要检测胎心变化,如果出现胎儿短期减速,那就立即要做剖宫产的准备。第四就是要积极预防产后出血,产时产后不会应用任何麦角新碱类药,因为这样的药物可以引起血压陡然的升高。
妊娠期高血压疾病是妊娠导致的高血压、蛋白水肿综合征,随着妊娠终止疾病会逐渐恢复,但是在产后3到6天孕妇会出现血压增高的高峰期,根据妊娠期高血压疾病的严重程度是否可以完全治愈,如果仅仅是妊娠期高血压这样就在产后12周内血压就能恢复正常,如果是重度子痫前期或者是子痫,这时候可能出现脑部的血管收缩,伴有血管栓塞可能出现点状出血,脑部的点状出血甚至出现脑部的血管破裂,这些准妈妈可以引起昏迷,预后就不那样乐观了。所以不是妊娠终止病情就能完全恢复到正常,所以准妈妈在患妊娠期高血压疾病时,应该及时到医院诊断、治疗,预后是完全不一样的。
妊娠期肝内胆汁淤积症导致肝脏的损害包括:一、由于雌激素的增加它会损害肝脏的钠、钾、ATP酶损害它的流动性,导致胆汁淤积在肝脏表面;二、它对磷脂的转运功能也会受到影响,导致胆汁很容易,淤积在肝脏表面肝内胆汁淤积症,它对肝细胞来说会有损害,但这种损害它是可逆性的不是永久性的损害,皮肤瘙痒多在产后24~48小时内消退,肝功能在分娩后4~6周恢复正常。所以不用过多担心,如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的所以不用担心的。