脑瘤病人出现头痛的最主要的原因,有第一个是颅内压增高,当然还有神经的损伤和刺激引起的头痛,如果是高颅压引起的头痛,主要是进行降颅压的治疗,控制颅内压这样来缓解头痛,如果是有神经受刺激引起的头痛或者是蛛网膜下腔出血引起的头痛,可以进行止痛的治疗在止痛的过程当中,也可以选择吗啡进行处理,但是治疗不是最主流的治疗,仅仅是我们的选择而已。
根据范围的不一样,我们可以分为大脑凸面的颅骨骨折,还有颅底骨折,根据那个损伤的程度可以分为,开放性的颅骨骨折和闭合性的颅骨骨折,根据它的类型分可以分为,凹陷性的颅骨骨折和线性的颅骨骨折。它那个类型的不一样,临床症状表现它会不一样,也跟治疗也可以不一样,如果是开放性的颅骨骨折,我们就要进行那个清创手术,避免他伤口的感染,颅底骨折伴有鼻出血的病人,如果损伤到血管,我们要可能做介入手术,如果是出现脑积鼻漏,我们要做漏口的修补,骨折的情况不一样,我们的处理也不一样。
颅骨骨折它本身不会引起记忆力下降,但是颅骨骨折的病人往往他还是受了外力的作用,并且暴力比较大,它就可以引起比如说脑震荡,比如说会引起脑挫裂伤,像这种情况下它就会引起记忆力的下降和注意力的下降,第二个方面就是说颅骨骨折的病人,他本身他就对自己特别的关注,这部分病人就是说,颅骨骨折以后,他可能认为自己,头部受了损伤以后,各种功能各种能力都下降了,就产生一些心理上的或者心因性的一些障碍,导致他容易焦虑,导致他失眠,这种情况下也可以出现记忆力的下降,所以说我们对颅骨骨折的病人,我们一定要开导他,还同时要保持一个健康良好的心态。
耳鸣引起头晕经常伴随着眩晕症状,患者出现耳鸣又伴有眩晕,首先患者处于极不舒适状态,最痛苦的不是耳鸣,首先是眩晕,要减轻眩晕的症状,就是减轻头晕的症状,控制眩晕,在头晕的状态改善之后,同时治疗耳鸣的问题,根据不同的耳鸣的情况,采取不同的药物,最常见的耳鸣伴有头晕的症状,为耳石症,就是良性阵发性的位置性的眩晕,首先可以采取复位的治疗,还有一些药物的对症治疗。
如果是轻度的脑损伤,在食物上面就没有什么要求,但是对中到重度的脑损伤来说,在食物上我们可能就要注意一些问题,第一个因为有的病人卧床不起,还有他有意识障碍,所以我们要吃流质的食物,如果是有的病人他有吞咽功能障碍,我们还要给他按胃管,肠管,脑外伤的病人因为他进食比较少,那我们要注意营养的供给,比如说多吃高蛋白的食物,适当补充糖类,脂肪,保证他的新陈代谢,还有一方面就是脑外伤的食物方面,不要吃一些辛辣的食物,辛辣的食物就是说可以影响他的脑功能的恢复。
对轻型的脑外伤来说没有什么食物禁忌,对中度和重度的颅脑外伤来说,我们就在食物上我们注意,第一个我们要吃软的流质饮食,我们不要吃不容易消化,坚硬的一些食物,第二个是我们尽量避免吃一些辛辣的一些食物,不利于病人的肠胃功能的,我们要供应一些高蛋白的一些食物,保证病人的营养,有糖尿病有冠心病有心脏病等等这些病人,我们就要注意,比如说要吃一些低糖的饮食,还要吃一些低脂的饮食。
脑外伤一般是在临床治愈出院以后,有一部分病人有一些后遗症,或者一些并发症,比如说第一个癫痫,我们这叫外伤性癫痫,它的发病率在外伤病人当中占1.3%至8%左右,第二个脑积水,有部分病人在住院期间他没有脑积水,出院以后他出现了脑积水,第三个比较常见是慢性硬膜下血肿,这部分病人常见于老年人,他在出院的时候身体检查颅内没有出血,但是几个月以后出现了瘫痪,到医院来看,结果就是一个慢性硬膜下血肿,当然还有比如慢性硬膜下积液等等都可能出现,所以说脑外伤病人出院以后,我们还是要注意观察,随时与医生联系,定期门诊随访。