为什么有的褥疮刚刚发现就感觉很深了,其实这是因为大家对褥疮形成的机理不了解,褥疮是由于压力、剪切力、摩擦力等外力作用所导致的皮肤和皮下组织的损伤。这种损伤最主要的病理过程,就是局部的缺血坏死,当我们长期躺在床上或者固定在轮椅上的时候,虽然直接和床面接触的是我们的皮肤,但是压力在传导的过程中,它的分布并不是均匀的,皮肤所承受的压力并不是最大的,压力在向深部组织传递的过程中是呈现一个压力锥的形式,是一个逐渐放大的一个过程,深部的骨骼和肌肉承受的压力往往是最大的。深部组织,尤其是肌肉对缺血的耐受程度是最差的,相对于同等时间的压力作用而言,肌肉组织可能更容易因为缺血而出现坏死。
烧伤疤痕一般最常规是用药物修复,疤痕增生期,增生早期和康复期都能用药物治疗,这也是基本上烧伤疤痕最有效的方法;二是在这个基础上采取近激光以及放射照射的治疗,也能达到预防疤痕的作用;最后还可以通过手术的办法减轻和预防疤痕。
关于创面的概念呢,可能大家平常也都接触过,我们平常所接触的创面呢,主要指的是急性创面,包括烧伤、烫伤、外伤以及咬伤等这种情况,这种情况一般通过正规的治疗在短时间之内就能得到一个有效的愈合,而慢性难愈性创面,它包括了两种概念,第一,慢性指的是治疗的周期,在一般情况下,当治疗周期超过一个月,创面还没有得到有效愈合的,我们就称为是一个慢性创面,第二,难愈性创面指的是使用我们平常的、传统的常规治疗方法使创面不能得到有效的一个愈合,这样的情况我们就称为难愈性创面。
如何正确洗脚预防糖尿病足病溃疡:第一个,就是我们在选用洗脚水的时候,一定要保证温度是适当的,由于糖尿病足患者往往存在有不同程度的外周神经病变,他对热力的感觉是相对来说比较迟钝的,所以说对于这些患者,可以使用手来感知水的温度或者是由家人帮忙来设定水的温度,以避免温度过高所造成的皮肤的烫伤。第二,就是我们泡脚的时间不宜过长,在泡脚之后我们一定要使用松软的毛巾把局部,尤其是脚缝之间的水分擦干净,保持局部一个相对的干燥,同时针对有可能容易出现皴裂的皮肤,我们建议使用一些油性的皮肤保护剂,进行相应的保护处理以避免局部出现的损伤。
放射性溃疡治疗的方法常见的就是有,全身性治疗和局部治疗,综合起来就是这么两大类。全身性治疗是根据他放射接触线沾染的范围来综合治疗。局部的溃疡,采取换药治疗和包扎疗法,如果在这个基础上不行,难以达到愈合,我们还可以采取局部的手术治疗。
烧伤植皮后很漫长的一个工作就是要避免烧伤皮区的挛缩。因为植上的皮是很薄的,所以多多少少会出现挛缩。常规采取的疤痕预防措施是揉贴压,长期揉疤痕防止的药膏,疤痕部位贴疤痕软化的药膜,用弹力套来压迫创面。除此以外还要进行功能锻炼,达到好的效果。
异体皮主要有同种异体皮和异种异体皮。同种异体皮同源性好,不容易有异体排斥,异种如猪皮、羊皮,还有其他的一些皮等同源性差,容易排斥。所以我们目前异体皮都指同种的就是人类之间的皮,这种皮一般情况下移植,主要是起到暂时性的覆盖创面和减轻感染的作用。