外周性性早熟和遗传是有关系的,其他类型的性早熟与遗传有部分关联,但不是主导因素。 中枢性的性早熟或者外周性的性早熟,尤其是外周性的性早熟是由于各种原因引起体内性载体激素升高从而引起第二性征的出现。 女孩主要表现为乳房的早发育、男孩表现为睾丸的提前发育。女孩在8岁以前、男孩在9岁以前发生第二性征的提前有可能是由遗传因素所引起的,比方肾上腺皮质腺肿瘤导致男性外周性性早熟的最主要原因之一。女性的卵巢的肿瘤是导致女性外周性性早熟的最主要的原因。 外周性性早熟是跟遗传有相关性的,中枢性的器质性病变或者一些不完全性的性早熟也会导致性早熟,所以需要仔细的甄别。
性早熟孩子的心理压力问题主要可以从这几个方面进行疏导: (一)家长和医生把第二性征的一些生理知识提前教给孩子,使孩子认识到自己的生理结构特点,提前了解每一个女孩迟早都会要进入的青春期状态。 (二)家长给予孩子足够的关爱帮助她认识到自己的一些生理特点。 (三)家长和医生帮助孩子重新建立自己的自信心,使孩子能与同龄人能愉快、平等的交流。
性早熟的孩子身高大部分都发育过快。 如果女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征的提前,就会出现身高线性增长过快的现象。 但是小部分由甲状腺功能低下引起的外周性性早熟的孩子,可能不会出现线性增长加速,反之表现为身材的矮小、智力的低下以及性激素的升高。 大部分的中枢性性早熟和外周性性早熟都有可能会出现线性增长加速,即个子突增,但不是所有的性早熟孩子都会有身高突增的现象,因此不能单纯依据孩子身高突增而判断孩子出现性早熟,应该根据孩子的年龄特点、性别特点和第二性征是否提前出现再结合实验室检查判断是否出现性早熟
生长激素治疗矮小症有一定的副作用。 生长激素实际上是外源性地帮助长骨生长的激素,与性激素有差异,前者主要作用于长骨增长。 用生长激素治疗矮小症的适应证,包括生长激素缺乏症引起的矮小症,小于胎龄儿、特纳综合征以及小胖威利综合征,这类孩子用生长激素治疗效果较好,也是指南推荐的。 使用生长激素治疗肯可能出现一些副作用,如可能出现血糖波动、甲状腺激素波动,这些都需在监控范围之内,要根据每三个月的监测指标来调整生长激素用药剂量。总体来说,生长激素是比较安全的。
不同年龄段的多动症孩子在表现方面有不同,在婴儿期可能就会表现为容易哭闹、容易激惹、不容易安抚,像这种孩子通常就比较难带,很难睡整觉;那么在幼儿期孩子可能就刚刚学会走就以跑来代替走,就容易出现摔跤,另外会出现一些多动任性的情况,家长通常会认为这个孩子非常的难带;到了学龄前期,通常会有幼儿园老师来反馈孩子在班上不按照日常进行活动,不能规矩地坐到自己的座位上,也不能听从老师的安排,这一类孩子通常被定义为调皮、好动的孩子;到了学龄期,通常是诊断多动症最关键的一个时期,在小学学习阶段有比较严格的一个课堂制度,孩子没有办法安静下来,可能就会出现有擅自离开座位、注意力不集中、多动、冲动,还有可能跟周围的同学打架、不听课堂、不听老师的指令、不遵守课堂纪律的一些表现,通常是老师眼中的问题孩子;到了青少年期,可能一些多动的症状会少一些,但是可能就会出现其他的一些表现,如出现注意力的涣散,对事件执行效率比较低,另外可能自我的价值感也会下降。
中医辨别性早熟主要为孩子是否阴虚火旺型、湿热型或者痰湿型并伴有提前出现第二性征的发育。 中医界定性早熟主要为在界定的年龄状态下,比如女孩在8岁前出现乳房的早发育,男孩在9岁前睾丸出现早发育。 在中医的辨证观点当中有三个类型可以辨别性早熟: 是否属于阴虚火旺型、湿热型或者痰湿型。如果是阴虚火旺型有可能会出现性早熟伴随阴虚火旺的状态,如容易手足心发热。湿热型的孩子容易生闷气伴随第二性征的提前发育、舌质红、苔黄以及脉悬数,这类孩子可以按照中医的湿热型来辨证论治。如果是痰湿型体质,孩子容易出现形体肥胖并伴随第二性征提前发育,若出现淡、胖的舌且带有齿痕。
多动症患儿的后遗症如下: 1、如果多动症孩子没有得到有效的治疗,其行为中的多动、冲动、任性、注意力不集中等情况就可能就长期存在,甚至保留到成年。 2、患儿到了成人以后,就可能会表现一些心理的问题,如共患有焦虑、抑郁、情绪问题。 3、患儿成人后的办事效率过低,感觉自我价值、自我成就感不高,会对工作、家庭、婚姻产生一些不利影响,还可能带来一些社会的危害。
小儿多动症中医治疗的优势有以下几点: 中医主要是针对于每个孩子不同的症状表现来辨证论治,这其实是中医的一个特色,除了内服方药的辨证论治之外,可以给多动症的孩子进行辨证论治,以诊断属于心肝火旺、心脾两虚、肝亢或者阴虚,从而分别选择不同的方剂。比如可以选择导赤散、龙胆泻肝汤或黄连温胆汤来治疗痰火内热型的多动症;可以选择归脾汤来治疗心脾两虚的多动症;可以选择杞菊地黄丸来治疗肝肾阴虚的多动症。中医治疗多动症的副作用相对而言会要少一些,因为内服方药一般是根据孩子的整体表现来平衡阴阳。 另外中医除了有内服方药的辨证论治之外,还可以通过外治法,比如小儿针灸、推拿以及小儿耳穴来一起联合治疗。小儿的外治法是没有副作用的,这是中医特色之一。
区分性早熟是否存在可以从有无第二性征出现、生长速度有无过快、实验室检查这三个方面来进行判断。 性早熟主要表现为女孩在8岁前、男孩在9岁前由于下丘脑-垂体-性腺轴的启动而导致了第二性征的出现。 (一)从年龄上、第二性征的出现来判断有没有出现性早熟的征兆,女孩表现为乳房的发育,男孩则表现为睾丸的发育。 (二)看孩子在最近一年有没有线性生长速度过快的现象,即长个会突增的现象。 (三)借助一些检查来进行判断,例如通过查性激素、查性器官的B超了解有没有达到青春期发育的状态。此外,还可以检查骨龄是否比实际年龄提前一岁或一岁以上。