黄疸程度的判断如下: 可以把宝宝放在自然光线下大概观察,用手轻轻滑过宝宝的皮肤表面,露出皮肤的底色,这时候的颜色是比较准确的,用这个时候的底色来判断宝宝黄疸的程度。因为黄疸实际上他的出现是有一定规律的,宝宝的黄疸一般是从颜面部开始,从上半身到下半身,再到手心、脚心,从上到下这样一个规律出现。 如果宝宝的黄疸仅仅只局限在头面部、颈部,黄疸的值大概就是6毫克每分升左右。如果黄疸蔓延到躯干的上半部分,那黄疸可能就到了9。如果宝宝的黄疸蔓延到了躯干的下半部以及膝关节以上的大腿部分,那宝宝的黄疸值就到了12毫克每分升。如果超过了膝关节以下,甚至到了手心、脚心,宝宝的黄疸就到了15毫克每分升,这时候是一定要就医了。 所以在家里可以初步的判断宝宝黄疸的严重程度,如果超过了膝关节以下,到了手心、脚心,就可能需要就医了。
母乳喂养和宝宝的黄疸是有关系的。 从专业的角度来看母乳性的黄疸可以分为两种,一种是早发型的,一种是晚发型的。早发型的黄疸叫做母乳喂养相关性黄疸,这部分黄疸出现的时间和高峰期与生理性黄疸的时间是相重叠的,生后2~3天开始出现,4~7天达高峰,但是他的黄疸的程度会比生理性的黄疸更加严重一些。这部分原因是因为早期母乳喂养不足,因为母乳喂养不足而导致肠胆循环增加,黄疸的程度比较严重,高出生理性黄疸的值。它的处理方式主要是用增加喂养,加一点人工喂养,加一点冲调的奶粉就可以解决。 平时所说的母乳性黄疸实际上就是晚发型的黄疸,晚发型的母乳性黄疸,这一部分黄疸的原因主要是因为母乳里含有一种酶,叫做β葡萄糖醛酸苷酶,这种酶可以使胆红素里面的直接胆红素转变成为间接胆红素,重新进入肠肝循环,而增加黄疸的水平。这种母乳性黄疸出现的时间一般是在生后一周左右,2~3周的时候达高峰,6~12才开始下降.如果不停母乳,甚至可以持续到生后2~3月才开始消退。因此,这种母乳性黄疸处理方式就应该停母乳,一般来停三天左右,这黄疸水平会有所下降。
宝宝红屁股实际上就是尿布疹,尿布疹主要是勤洗、勤换,让宝宝的屁股保持干燥、整洁。因此,最好的预防红屁股的方式就是用纯棉的尿裤来护理宝宝的屁股。如果不用尿片的宝宝,用尿不湿或纸尿裤的宝宝,一定要选用质量比较好的、容易透气的纸尿裤。 如果出现了红屁股,就一定要注意是否有破溃、分泌物等,因为如果出现了破溃分泌物,就有可能出现了感染,这时候就需要专业的医生来帮忙判断是细菌感染,还是真菌感染,因为原因不同,处理的方式有所不同。 如果要防治宝宝的红屁股以及在家的普通护理,可以选用鞣酸软膏或者氧化锌来预防治疗,平时注意勤洗、勤换才能减少红屁股的发生。如果宝宝出现腹泻,也有可能影响红屁股,久治难以愈合,这种情况还要针对腹泻进行治疗,否则只能是治标不治本。
新生儿拉血便可以分为黑便和鲜红色的血便,如果宝宝拉的是黑便,首先要大概区分一下是真的血便,还是假的血便。因为有些宝宝在吃了铁剂之后,他的大便有可能显示一种黑色的类似于血便的表现,但他并不是真的血便,所以要排除这种假血便的情况。 如果宝宝拉的是鲜红色的血便,就有可能是肠炎、牛奶蛋白过敏、肛门破损等一系列问题。如果是肠炎,他的大便常规还可能显示白细胞的阳性、吞噬细胞的阳性、红细胞的阳性等一系列问题,这种主要要抗感染治疗。如果宝宝出现牛奶蛋白过敏,那这个宝宝有可能就需要更换奶粉了,由普通奶粉或者由母乳更换成为深度牛奶蛋白水解的奶粉或者氨基酸奶粉,就可以解决问题。如果是肛门破损,这种就不用了太担心,只要护理好宝宝,让他不要便秘、腹泻,他自然就能好转。
新生儿正常足月儿在生后两周的时候,就应该开始补充维生素D,如果是早产儿,生后,7~10就应该开始补充维生素D。无论是早产儿,还是足月儿宝宝,补充维生素D最好能够坚持到生后两岁左右,尤其是冬天出生的宝宝。因为冬天出生的宝宝,日晒比较少,阳光合成维生素D会比较少,这部分宝宝更要规律补充维生素D,甚至要加量补充,否则就可能出现维生素D缺乏。 如果宝宝母乳喂养或者人工喂养,他的奶量实际上是充足的,充足的奶量提供的钙实际上是足够的。所以,如果是正常的宝宝是不用额外补充钙剂的。但如果是生病的宝宝,有额外的钙质流失的,这部分宝宝是可以额外的补充钙剂的,主要看宝宝是生理情况,还是病理情况。
宝宝黄疸的危害主要是对神经系统的影响。 如果宝宝黄疸过高,有可能造成核黄疸,也就是胆红素脑病,这种宝宝如果遗留了胆红素脑病后遗症,可能会出现锥体外系的表现,例如手足徐动、舞蹈症以及肌张力增强等,还有眼球运动障碍、眼震颤、听力障碍、脑损伤、脑瘫,甚至牙釉质发育不良等。 除此之外,还需要警惕一种黄疸,就是阴黄的黄疸,就是黄疸的颜色看起来比较深,比较晦暗,这类黄疸往往是因为肝功能里面的直接胆红素的这部分比例过高引起来的,它的原因是胆道阻塞或者胆道闭锁,这部分患者需要外科医生来干预,早期发现,早期处理,否则可能影响宝宝的终身。
实际上宝宝在妈妈肚子里的时候就可以听到声音,宝宝可以分辨声音的强弱、音调的高低以及声音的类型。宝宝在肚子里的时候开始就喜欢听优美的比较鲜明的音乐,在出生之后也是马上就具备这个听力的。 宝宝在出生之后就是具有视力的,他视力最佳的焦距是在十九公分左右,因此在妈妈喂奶的时候,可以看到宝宝的距离,宝宝看到妈妈的人脸的距离,实际上就是一个最佳焦距,十九到二十公分左右,因此,宝宝是可以看到人脸的。而且宝宝更加喜欢颜色比较鲜明的轮廓以及活动的物体。因此,在宝宝出生之后可以用颜色比较鲜明的红球或者动态的物体来吸引宝宝的注意力。
宝宝做磁共振以及B超是没有辐射的,但是胸片和CT有一定的辐射量,尤其是CT。 CT的辐射量是胸片的几十倍,甚至几百倍,因此要尽量避免使用CT。在适应症方面,医生也可以有所把握,检查患儿神经系统的时候,尽量选取B超或者磁共振来取代CT。检查胸腹的时候尽量用胸片来取代CT,因为现在B超的技术也发展得很好,B超也可以用来检查肺部或者腹部,所以尽量少用CT。如果一定要用CT检查,建议尽量减少患儿的暴露时间以及曝光的次数,来减少辐射造成的危害。
怀孕期间患糖尿病对宝宝的影响如下: 妈妈怀孕期间如果合并了糖尿病,宝宝有可能会出现早产、宫内发育迟缓或者体重过大的并发症。宝宝出生之后有可能出现巨大儿、小于胎龄儿、生长发育迟缓以及红细胞增多症、低血糖、黄疸等一系列的并发症,比较严重的新生儿呼吸窘迫综合征,都是糖尿病妈妈生的宝宝有可能出现的一些问题。还有可能会出现畸形,尤其是在孕期早期出现血糖异常的这部分宝宝,出现畸形的可能性会比较大。 如果孕晚期出现妊娠期糖尿病,这部分宝宝出现畸形的可能性相对会少一点。畸形主要发生的部位是在神经系统或者心血管系统。因此,在怀孕期间,一定要定期监测血糖,有问题及时处理,以免宝宝出现一些不良的并发症。