牙龈炎只是牙龈组织的炎症,位置比较浅,表现为牙龈的红肿,刷牙出血,而牙周炎不仅有牙龈炎的表现,还包括整个牙周组织的炎症,牙龈炎时牙龈肿胀,会使牙龈沟加深,但是不会形成牙周袋。而牙周炎由于牙槽骨的吸收,使牙龈与牙齿剥离分开,会形成深浅不一的牙周袋,牙周炎的早期与牙龈炎不容易鉴别,通常需要拍X光片,以及大夫用探针检查,才能作出判断,单纯的牙龈炎,不会出现牙齿松动;而牙周炎到了中后期,由于牙槽骨的吸收,会出现牙齿松动和移位,甚至脱落,牙龈炎通过洗牙就可以完全的治疗好,而牙周炎的治疗除了洗牙,还需要做深部刮治和手术治疗,牙周炎通过这些治疗手段,只能控制病情,已经退缩的牙槽骨,是不会再长回来的,因此可见牙周炎比牙龈炎要严重得多,对人体的损害也更大一些。
人的一生共有两副牙齿,包括乳牙和恒牙。乳牙共有20颗,从出生后六个月到两岁半逐渐萌出,一直到六岁口内只有乳牙,所以这个阶段叫做乳牙列期;从六岁到十二三岁,乳牙逐渐被恒牙所替换,这期间口内既有乳牙又有恒牙所以叫做混合牙列期,大约12岁左右乳牙全部被替换;此后的阶段就叫做恒牙列期,到了18岁以后 ,还会长出四颗磨牙,俗称智齿,到这个时候人的32颗牙就完全就位了。因为人类的不断进化,食物逐渐精细化,颌骨呢退化变小,容不下32颗牙齿了,所以有好多人的智齿出现各种各样的错位生长,有斜着的、有平躺着的、还有倒着长的,如果发现智齿位置不正,请及时下决心拔掉以免引起智齿周围发炎。
老年病人会引起灼口症或者是口腔唾液腺分泌减少,例如白塞病,就是口、眼、生殖器三联,都会干燥的疾病。唾液有重要的抗龋能力,因为唾液有清洁和缓冲作用,唾液的流速越大,缓冲力就越强,清洁脏东西的效果就越高,如果唾液流量减少,可以引起口腔的防御功能下降,导致严重的龋病和粘膜感染性疾病。流行病学调查,口腔干燥综合征患者或者接受过放射治疗的患者,以及唾液腺遭到破坏的头颈部肿瘤患者,都有很高的致龋率,而对一些老年患者,唾液腺萎缩,唾液流量减少,根面龋的发生率就会增加几倍。因此老年人饭后漱口或者咀嚼口香糖,都可以刺激唾液的流速增加,从而减少龋病的发生。口腔的变异链球菌是目前公认的致龋菌,而唾液中含有大量的抗微蛋白生物,抗微生物蛋白和多肽能杀死变异链球菌以及革兰氏阳性菌和真菌,所以口腔的唾液构成了先天免疫的一部分。
拔牙是口腔科最常见的小手术,但是有多种情况下是不适合拔牙的,概括起来有以下几种:有严重的心血管疾病和血压高于180/100mmhog以上的拔牙会有生命危险;血液性疾病比如血友病血小板减少症还有白血病的患者,拔牙后会引起大出血或者重度感染;女性在月经期 妊娠期以及哺乳期原则上应当避免拔牙,尤其是妊娠期拔牙会引起流产早产等风险;严重的肝肾功能损害,及肝病的活动期慢性肝炎、肝硬化这些疾病;恶性肿瘤患者,机体的抵抗力十分低下或者颌面部刚做过放疗;糖尿病症的患者病情没有控制以前,血糖高于八以上的对麻药过敏的牙周炎、根尖周炎、冠周炎的炎症、炎症期不建议拔牙以防炎症扩散,剧烈运动饮酒之后不能马上拔牙。
拔牙后出现恶心呕吐有四种情况,第一是拔牙区的位置比较靠后,咬棉卷止血时棉卷体积较大,刺激到了咽部,这种情况换换棉卷就行了,不用紧张;第二种是麻药引起的,尤其是把上颌后牙时,患者因为软腭的麻醉和肿胀而出现恶心,这种情况会随着麻醉效果的消退而逐渐消失;第三是因为口腔中血腥味的存在而引起的恶心、呕吐,有些病人比较敏感拔牙窝止血后吐掉棉卷,可以用凉的淡盐水或者消炎漱口水含在口里,一定不要用力地漱,然后轻轻的吐掉,这样可以祛除掉口腔的血腥异味;还有一种情况是口服消炎药的副作用引起的,比如吃了红霉素、甲硝唑等药会刺激胃肠道,这种情况可以改成饭后吃药或者换成对胃肠刺激性小的药物就行了。
由于孕妇的特殊体质,一般在过敏性鼻炎发作时不用药物,可以应用以下方法:首先应尽量避免接触过敏原或疑似过敏原如宠物、盆栽、烟酒等;第二,重视鼻腔卫生,可以适当使用1%或2%的盐水冲洗鼻腔,减轻黏膜水肿,从而改善鼻痒、鼻塞等症状;第三,可以用热水将毛巾浸湿轻捂口鼻进行呼吸,湿热蒸汽可以缓解鼻塞症状,若鼻塞通气不畅严重可自行按压迎香穴至鼻腔通气改善为宜;第四,外出需戴口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激及雾霾、花粉、杨絮、柳絮等等刺激;第五,多吃些富含维生素C、维生素E的食物如青菜、西红柿、山药、红枣、核桃等;第六,若过敏性鼻炎严重影响睡眠、情绪等可酌情使用临床相对安全的药物,比如中草药、中成药等等。
拔牙引起脸肿的原因常见的有三种:第一种是打麻药的时候伤到了血管,特别是拔上下颌大牙的时候打麻药进针比较深,小血管破裂出血形成了血肿而继发感染;第二种情况是比较难拔的牙齿,比如智齿拔智齿的时候,需要切开牙龈还要去掉一部分的牙槽骨,拔牙创伤比较大,术后反应也比较重一些,就容易引起脸肿;第三是牙齿周围有炎症有牙周炎、根尖周炎在炎症还没有完全消退的时候而进行了拔牙手术,这样术后炎症就容易扩散引起脸部肿胀。快速消肿的处理办法,有如果是在拔牙后48小时内可以用冰块冷敷起到收缩血管、减少渗出、消肿止痛的效果,如果是在48小时以后可以用热毛巾或者热水袋热敷,这样可以加快局部的血液循环促进伤口愈合,同时还要口服抗菌消炎的药物。
耳鸣有虚实之分,始者多因暴怒惊恐,肝胆火旺而导致的少阳经气闭阻或外邪侵袭耳窍,亦或有淤血 ,痰饮蒙蔽清窍等等;虚者多由脏腑虚损,精气不能上承达于耳窍,清窍失养所致;中成药既是中药汤剂,制成的成药 ,服用方便, 口感较好;所以中成药治疗耳鸣,也需要进行辨证治疗,风热侵袭型,可以选用银翘散及银杏叶等药物;以疏风清热、 宣肺通窍、肝火上扰型,主要是龙胆泻肝丸、芦荟胶囊 、耳聋胶囊等;清肝泄热 、开郁通窍,经过临床研制的通窍聪耳丸,就是治疗效果不错的中成药。