老年病人会引起灼口症或者是口腔唾液腺分泌减少,例如白塞病,就是口、眼、生殖器三联,都会干燥的疾病。唾液有重要的抗龋能力,因为唾液有清洁和缓冲作用,唾液的流速越大,缓冲力就越强,清洁脏东西的效果就越高,如果唾液流量减少,可以引起口腔的防御功能下降,导致严重的龋病和粘膜感染性疾病。流行病学调查,口腔干燥综合征患者或者接受过放射治疗的患者,以及唾液腺遭到破坏的头颈部肿瘤患者,都有很高的致龋率,而对一些老年患者,唾液腺萎缩,唾液流量减少,根面龋的发生率就会增加几倍。因此老年人饭后漱口或者咀嚼口香糖,都可以刺激唾液的流速增加,从而减少龋病的发生。口腔的变异链球菌是目前公认的致龋菌,而唾液中含有大量的抗微蛋白生物,抗微生物蛋白和多肽能杀死变异链球菌以及革兰氏阳性菌和真菌,所以口腔的唾液构成了先天免疫的一部分。
正常人的心率是60到100次之间,得了冠心病的病人心率控制到多少为好,分情况病人同样建议二级预防中,病人适当的活动以后心率肯定会加快,有一个公式就是170减年龄病人是60岁170-60就是110,就说这个病人活动量活动以后心率最好不要超过110次,如果超过110次就说明活动量就已经就偏大了,活动包括快走、慢跑、游泳、骑车都可以,打太极拳也是非常好的一个运动,这是活动的时候心率控制到多少,静息状态下心率一般我们建议就是55到60次之间,这样的情况下心率不至于过快导致心脏的负担增加,诱发心绞痛,又能满足体内的这个血液的供应。
拔牙是口腔科最常见的小手术,但是有多种情况下是不适合拔牙的,概括起来有以下几种:有严重的心血管疾病和血压高于180/100mmhog以上的拔牙会有生命危险;血液性疾病比如血友病血小板减少症还有白血病的患者,拔牙后会引起大出血或者重度感染;女性在月经期 妊娠期以及哺乳期原则上应当避免拔牙,尤其是妊娠期拔牙会引起流产早产等风险;严重的肝肾功能损害,及肝病的活动期慢性肝炎、肝硬化这些疾病;恶性肿瘤患者,机体的抵抗力十分低下或者颌面部刚做过放疗;糖尿病症的患者病情没有控制以前,血糖高于八以上的对麻药过敏的牙周炎、根尖周炎、冠周炎的炎症、炎症期不建议拔牙以防炎症扩散,剧烈运动饮酒之后不能马上拔牙。
乙肝妈妈生了孩子以后,能不能哺乳呢,如果病毒是阴性,那么你放心的哺乳,如果你是大三阳的乙肝患者,经过了预防阻断,那么乙肝的防治指南建议可以哺乳,可以哺乳但有几个注意事项,比如说妈妈乳头皲裂,在哺乳期间乳头皲裂,或者是乳头和乳晕破损,这时候建议要停止哺乳,如果孩子比如说口腔有溃疡了,孩子嗓子发炎了、扁桃体发炎了,这时候有黏膜的损伤的时候,有可能会感染乙肝病毒,这时候也要求停止哺乳,如果乙肝的妈妈在怀孕期间,在第七个月和生产前服用,抗病毒的这个口服药,比如说替比夫定,替比夫定在说明书上就严格地说,服了这个药以后不能哺乳。
醋有防感冒的作用,但现在也往往用熏醋方法预防感冒,就这个流感的时候,我也倡导大家用熏醋方,用食醋一份,由其好一点的醋,水两份这个加热熏服,不要开抽烟机,把你整个屋里,每一个角都闻到醋味为止,一天至少熏一次,或者这个隔天熏一次也行,连续熏三到五天来改善空气质量,改善感冒病毒的生存环境,如果人家还没有感冒流感的人员的话,就不会再发生了。
因为心脏的这个感觉神经和相邻的这个感觉神经,比如说肩后背这个神经比较临近,所以说有些病人实际是心绞痛发作,但是因为这些感觉神经比较临近有些病人就表现一个后背疼,特别是这样的病人,就是说活动的时候发作,休息的时候减轻。我们坐门诊的这些大夫,特别就是不要让这一部分病人漏诊,应该做进一步的检查,出现阵发性后背疼,这样的病人我们一般会建议这个病人做进一步的检查,最常见的除了做常规的心电图以外,我们就建议病人做一个运动的负荷试验,就是说让病人在跑步机上跑,看他活动的时候,后背疼不疼,并且伴随着后背疼,是不是有心电图的一个ST-T改变,如果又有后背疼又同时出现这个ST-T改变,我们就会建议病人做冠状动脉造影以防这些病人漏诊。
冠心病人出现胸闷这些症状可能就是一种不典型的一个心绞痛或者心功能不全的一个表现,这样的病人建议病人就平躺下来舌下含化一些速效救心丸或硝酸甘油,然后及早的在医院里就诊做个冠脉CT、冠状动脉造影看看血管狭窄是什么情况,经常碰见这些病人的话感觉中医药治疗还是非常非常有效的,一般来说冠心病人如果控制比较好后来又出现胸闷这些症状,就采取中药治疗病人出现胸闷、气短就给她采取益气、提气、活血的这些药物,病人百分之七八十都能够明显的缓解体力都会明显的增强。
女性头痛我可以从两大方面分析:第一个与女性的生理有关系,女性有经带胎产,每次例假,体内就有激素水平的变化,激素水平的涨跌波动,会引起体内的血管的扩张和回缩,所以经期头痛是最常见的这个女性头痛之一;第二大类女性的头痛与心理因素有关,女性考虑问题比较细,所以说有时候很多问题考虑得细致入微,所以与心理因素有关系;所以如果要是由于例假的问题,经期头痛的话,一定要避免寒凉刺激,不要吃凉的东西和冷饮,如果一旦头痛,我们吃上一些温热的东西,比如羊肉汤热面条,还有一些高能量的一些食品,都迅速能够缓解头痛;如果是属于心理因素造成的,那我们要注意舒缓情绪,必要的时候可以听听轻音乐,做一些户外活动等等。
梨状肌损伤后常常波及到上下孔,所通过的神经血管,所以它除了局部症状以外,常常表现在对应的神经压迫症状,第一有长期慢性发作史可长达数年或者数十年,青壮年比较多见一点,大部分患者有扛重物或者蹲站下肢闪扭等外伤史,也有的仅仅是夜间受凉时或者妇女有盆腔炎的病史,炎症侵袭到这个梨状肌。第二 患者会自觉患侧的肢体变短,行走会跛行臀部有深在性的一些酸胀或者伴随着下肢,沿着大腿的后面小腿后外侧放射性疼痛,偶尔有小腿的外侧麻木或组织的麻木,所以我们在临床当中经常和腰椎间盘突出相鉴别还有一部分。第三就是腰 臀部的疼痛,会向小腹或者大腿外侧去放射,会阴部伴随有不适感,阴囊呢睾丸呢有些人会有痉挛感,还有一部分会阳痿,这个阳痿是怎么造成的是,梨状肌弥漫性的肿胀或者痉挛,压迫阴部的神经,或者影响了阴部神经的,血液供应而引起来的,使患者处于一个强迫的体位,走路的时候呢,身体半屈曲,鸭步或者移行步态等,有时候双脚并拢的时候啊,患肢的外旋 疼痛会加剧,主要是梨状肌紧张刺激,坐骨神经所致,第四种情况就是严重的,比较严重的人呢,臀部呈刀割样或者跳脓样剧痛,两个腿 两个膝盖要跪到那,夜里不能睡觉,双下肢屈曲位好一点,生活不能自理,还有更严重的时候大小便,或者大声咳嗽,增加腹压 压力经过小骨盆,小骨盆波及到什么,损伤的梨状肌,会使梨状肌,与坐骨神经的关系呢,紧密接触,造成一侧下肢的串痛,如果梨状肌出现痉挛或者感染,其症状与骶髂关节疾病,大转子的滑囊炎,或者腰椎神经根病类似,通常情况下呢,患者主述下腰部 臀部和髋部疼痛,同时伴有同侧小腿放射痛,做体格检查的时候呢,会在骶髂关节,和股骨大转子周围广泛性的压痛,由于臀大肌的覆盖呢,很难触及到梨状肌肌腹,做直肠检查的时候,有时候可能触及到梨状肌的肌腹,在一侧可触及到,腊肠形的梨状肌肌腹,并可引起患者疼痛,,