眼科 | 主任医师
重庆市人民医院眼科副主任,主任医师,博士,重庆市中青年医学高端人才,毕业于重庆医科大学。
治疗视物变形需要根据具体病因采取不同的治疗方法,常见的原因包括黄斑前膜,黄斑变性、视网膜裂孔或脱离、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等。 1. 黄斑变性 如干性黄斑变性,一般选择高剂量的维生素C、维生素E、锌、铜和叶黄素、玉米黄质等补充剂,可以减缓病情进展。湿性黄斑变性则需要采取抗VEGF药物注射,通过抑制新生血管的生成,减少视网膜渗漏和出血。也可以采用光动力疗法,破坏异常新生血管。 2. 视网膜裂孔或脱离 对于单纯视网膜裂孔,一般采用视网膜激光光凝术,封闭视网膜裂孔,预防视网膜脱离。对于视网膜脱离,一般则需要根据病情选择不同的手术方式去治疗,使视网膜复位,恢复视功能。。 3. 糖尿病性视网膜病变 首先要通过药物、饮食和运动控制血糖水平。必要时,通过激光光凝术减少渗漏和新生血管的形成,防止进一步的视网膜损害。也可联合抗VEGF药物注射,减少新生血管和黄斑水肿。 4. 视网膜静脉阻塞 如抗VEGF药物注射,减少视网膜水肿和出血,改善视力。在严重情况下,需要通过手术清除玻璃体腔中的血液和瘢痕组织。 5.黄斑前膜 视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜,疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变,通常为轻度或中度下降,很少低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时,可引起明显的视力下降或视物变形,黄斑前膜的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
1、预防及早期发现:对高血压、高血脂、糖尿病等疾病应积极控制全身疾病,并早期、定期检查眼底,若出现视力下降应立即前往医院; 2.治疗并发症 尽早治疗,改善眼部循环、减少对眼睛造成永久性损伤的风险。应重点监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。 我们通常说的眼内注药,也就是玻璃体腔注药,包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普,法瑞希单抗等,它是目前治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿最有效的方法,能减轻黄斑水肿、提高视力、抑制新生血管形成。首选抗VEGF药物,效果不好或者有禁忌症时可选择地塞米松缓释剂。2. 激光治疗 对于出现视网膜大范围无灌注区、或新生血管者,须行视网膜激光光凝,能预防或消退新生血管、减轻黄斑水肿。3. 手术治疗 如果发生严重的玻璃体积血,新生血管性青光眼、视网膜脱离等并发症,需进行抗VEGF治疗与手术等联合治疗。。 正常来说,通过综合治疗和管理,可以有效控制视网膜静脉阻塞的病情,改善视力,减少并发症。然而,治疗方案应根据患者的具体情况和眼科医生制定,并密切监测病情变化,及时调整治疗策略。
这和我们人体全身状态有很大关系,如有高血压、高血脂、糖尿病、凝血障碍、眼部或全身炎症性疾病等疾病的人群,容易有血栓的形成,一定情况下,栓子脱落,随血液流动,到达视网膜静脉这种小静脉后,卡在这里,就造成了阻塞。视网膜静脉阻塞的具体原因较为复杂,常常涉及多种风险因素。常见的包括、高血压、糖尿病、高血脂等。
孩子患有近视需要特别的关注和管理,以防止视力进一步恶化和出现并发症,需做到定期检查、合理用眼、科学矫正、保持健康的生活习惯等。 1、定期眼部检查 定期检查眼部的健康情况,发现问题及时就诊,一般建议每6个月到1年进行一次规范的的眼科检查,以便早期发现视力变化和其他眼部健康问题。常规的眼部检查包括:视力检查,裂隙灯检查,眼压检查,散瞳验光检查,眼部A超检查,角膜曲率检查和眼底检查。。 2、合理用眼 严格控制电子设备的使用时间,如手机、电脑和电视。每近距离用眼30-40分钟,应休息10分钟,远眺远处放松眼睛。同时,鼓励孩子多参加户外活动,每天至少2小时的户外时间,有助于延缓近视的进展。 3、科学矫正 为孩子配戴合适度数的眼镜,确保矫正视力达到最佳状态。定期检查眼镜度数是否需要调整。也可以在夜间佩戴的角膜塑形镜可以暂时改变角膜形状,可达到白天摘镜,裸眼视力清晰的效果且还有延缓眼轴增长,控制近视发展的作用但需要在专业眼科医生的指导下使用。
高度近视会增加患上各种眼部疾病的风险,如视网膜脱离、黄斑变性和青光眼等。因此,高度近视者需要特别注意眼睛的保护,常见的保护措施包括: 1、定期眼科检查 高度近视者应每年至少进行一次规范的眼科检查,以便早期发现问题和积极治疗。特别是眼底检查尤其重要,能够及时发现视网膜变性、裂孔或脱离等问题。 2、合理用眼 避免长时间近距离用眼,建议每工作或学习30-40分钟,至少休息10分钟,看远处放松眼睛。同时,确保工作和学习环境光线充足,避免在过暗或过亮的环境中用眼。 3、健康生活方式 注意膳食均衡,合理饮食。,多吃富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、鱼类和坚果,有助于眼睛健康。另外,规律适度的体育锻炼有助于促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。 4、佩戴合适的矫正器具 配戴合适的眼镜或隐形眼镜,确保度数准确,避免眼睛过度疲劳。如果是选择隐形眼镜,需要避免长时间戴,特别是在环境干燥或空气质量差的情况下。