第一， 关于蔬菜。大部分蔬菜嘌呤含量较低， 属于低嘌呤食物， 香菇、紫菜 和芦笋等嘌呤含量最高， 属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量较高，如黄豆芽、 豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量较高。痛风急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬 菜， 缓解期可以适量吃点。不过蔬菜中的嘌呤相比较动物来源的嘌呤， 诱发痛风 急性发作的机率更小，大部分患者无需过于严格控制。 第二， 关于水果，水果富含多种维生素、矿物质和植物化学物， 是有益于健 康的食物。 不过近年来的水果越来越甜， 含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。 过 量食用并不健康。而且水果所含热卡并不低， 为了控制总热卡的摄入， 水果的摄 入量要适当限制， 中国居民膳食指南建议水果每天吃 200-400g，大家可以参考一 下。 第三， 关于豆制品， 不少痛风患者认为不能吃豆制品， 因为豆制品嘌呤含量 很高。实际上豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水， 豆腐属于中等嘌呤含量的食 物。国内外有些营养专家认为， 豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸， 甚至还有 保护作用。每天 1 杯豆浆或者 2 两豆腐， 不会引起嘌呤摄入量的明显增加， 故可 以适当吃。 第四，关于肉类，肉属于嘌呤含量中等的食物， 基本原则是急性期尽量控制， 在缓解期可以适量食用。建议每天不超过 2 两肉， 不吃海鲜和动物内脏。有经验 的患者会自己查看食物的嘌呤含量， 个别海鲜如海参和海蜇头嘌呤含量不高， 可 以食用。 嘌呤含量高的海鲜有凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤 蝲、干贝等，这些则需要避免食用。

患者如果在家遇到痛风急性发作， 需要注意以下几点。第一， 抬高关节痛的 肢体，以减缓血流速度。第二，冰敷疼痛部位，千万不要热敷， 因为热敷会使血 管膨胀， 反而会加剧疼痛。第三， 到附近药店购买服用非甾类抗炎药 (如依托考 昔、塞来昔布等) 。第四，尽快到当地综合医院看风湿免疫科规范治疗。

如果患者有突发关节肿痛，怀疑是痛风发作， 这时应尽快到综合医院看风湿 免疫科门诊。风湿科医生会给你检查血尿酸、肝功能、肾功能、尿常规等项目， 同时做关节 B 超或者关节双源 CT ，很快可以明确诊断。个别患者比较不典型， 常规检查后还不能确诊， 这时需行关节腔穿刺抽液， 涂片后在偏振光显微镜下检 查， 如果看到针状尿酸盐结晶即可确诊。

如果患者发作急性痛风后不及时接受治疗， 病情可继续发展，逐步出现痛风 石形成。痛风石经常出现在关节附近， 后期可导致关节的破坏及毁损。有部分患 者痛风石沉积在泌尿系统，会导致泌尿系结石和肾功能损害，甚至导致尿毒症。 另外， 这类患者往往同时合并心脑血管疾病，也就是说出现心血管疾病和脑血管 意外的机率会明显增高。

痛风是人体内一种叫“嘌呤”的物质发生代谢紊乱，比如说尿酸生成过多或 尿酸排泄障碍，使得血尿酸增高而导致的一种代谢性疾病。 如果血尿酸长期增高， 在某些诱发因素作用下， 会发展成急性痛风。病人发 病时会在脚、踝、膝盖等关节部位突发剧烈疼痛， 通常是晚上发作， 出现关节部 位的红、肿、热、痛现象， 严重者活动受限。 开始是单关节受累， 以后出现多关 节受累。长期反复痛风发作， 可出现痛风石形成， 痛风石可见于除中枢神经系统 以外的其他任何部位，以关节周围和耳廓多见。