高尿酸不一定要长期吃药，这与患者高尿酸的程度、诱因以及身体情况等因素有关。 如果患者只是轻微高尿酸，也没有任何临床症状，那么可以考虑先通过调整生活方式来降低尿酸，包括低嘌呤饮食，戒烟酒，不喝含糖饮料，多喝水等。 如果患者是因服用某些药物或者高嘌呤饮食导致的，那么也可以咨询医生，根据患者情况看是否需要用药，考虑是否先通过停用药物、改善饮食等生活干预来逐渐让尿酸水平恢复正常。而且这种情况引发的高尿酸，即便用药，一般也不会长期应用，在尿酸恢复正常水平后便可考虑停药。 但如果高尿酸是机体患有疾病导致尿酸代谢障碍引发的高尿酸，像高血压、糖尿病、肾功能异常等，那么这种情况可能就需要通过口服一段时间的降尿酸药物来控制血尿酸水平，避免出现尿酸反复升高的情况。

痛风可能会复发，复发的几率与患者的具体情况有关，并不是痛风就一定会复发。 痛风急性发作的时候，在医生指导下使用抗炎止痛药物缓解急性疼痛，控制急性关节炎症，提高患者生活质量。 在疼痛缓解后，患者需在医生指导下使用降尿酸药物来降低血尿酸，将尿酸水平控制在正常水平内，以控制病情，预防痛风复发。需要注意的是，如果患者急性发作的时候，之前有规律服用药物，那么继续服用即可，不用停用。 同时配合生活管理，包括低嘌呤饮食、适当运动、控制体重、戒烟酒和含糖饮料等。如果患者积极配合治疗，同时做好生活管理，一般不会复发。 但如果患者未遵医嘱规范用药，或者饮食不合理，那么就可能导致痛风反复发作。要知道，痛风反复发作可能会对肾脏造成影响，容易导致痛风性肾病，所以患者一定要重视起来，积极用药，同时做好生活管理。

高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸盐性肾病和肾结石，称之为痛风，但目前更多学者仅将痛风性关节炎称为痛风。血中尿酸增高是痛风的重要标志，如果仅有尿酸增高，没有其他的如关节疼痛等症状时，则称为“高尿酸血症”，它属于痛风相对较早期的阶段。 反过来说，如果仅有尿酸增高的现象，但是并没有痛风的症状，无论尿酸增高超过正常值多少，那么也不能诊断为痛风。 对于高尿酸血症和痛风，可以分为原发性和继发性两大类。临床常见的以原发性痛风为主，继发性痛风仅占痛风病的5%~ 15%。原发性痛风比较好理解，就是在尿酸高的基础之上，出现了尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，从而引起红肿、疼痛、活动受限等一系列症状。 而继发性痛风首先具有原发疾病的表现，而痛风的症状一般比较轻，不典型，甚至由于原发疾病的表现较重而掩盖了痛风的症状。加之有些原发疾病很快就进入了垂危阶段，使得痛风的症状还来不及出现，所以常常被忽略。

尿酸高除了可以吃降尿酸的药物以外，还需要严格控制饮食，这样才能达到快速降尿酸的目的。 饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒、含糖饮料。通过禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。 尿酸高的人群还应严格戒饮各种酒类，这是因为长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高，刺激嘌呤增加。此外，饮酒时常进食高嘌呤食物，酒可加快嘌呤的代谢，导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。 除了饮食控制外，还应多饮水（肾功能不全者除外），以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。 通过严格的饮食控制，如果尿酸还未得到有效的控制，可以遵医嘱服用降尿酸的药物。

尿酸高不一定是肾功能不好。 尿酸又叫三氧基嘌呤，是嘌呤代谢的终产物。一般人体尿酸的形成主要可分为内源性与外源性。 内源性的尿酸来源，主要是将体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成嘌呤和核酸等大分子物质，再经过分解代谢途径产生的尿酸，约占体内总体尿酸来源的80%。而外源性的尿酸主要来源于食物，占体内总尿酸水平的20%。 体内嘌呤核苷酸的分解代谢主要在肝脏、小肠及肾脏中进行。正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，所以尿酸的生成与排泄也较恒定，不会在体内蓄积，还可以发挥一定的抗氧化作用，对抗人体内的自由基氧化损害。 人体每天产生尿酸750mg，每天经肾脏和肠道排出尿酸500~1000mg。如果肾脏功能正常，约2/3尿酸经肾脏排泄，其余的1/3在肠道分解排出。 所以不难看出，尿酸高不一定是肾功能不好，有可能是本身尿酸生成增加，也可能是尿酸的代谢途径受到阻碍所引起的。