王培 ,副主任医师,河南省人民医院,风湿免疫科。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号类风湿关节炎合并间质性肺疾病治疗是抗炎、抗免疫、抗纤维化,抗炎和抗免疫统称为免疫抑制治疗,抗纤维化叫做抗纤维化治疗。 第一、治疗目标是将类风湿关节炎的病情控制稳定,避免肺部情况继续发展。 第二、肺部稳定后应根据病人不同的情况用药,不能仅仅使用了抗纤维化的药物,而忽略了类风湿关节炎的治疗。 第三、类风湿关节炎常用的药物有激素、免疫抑制剂,也可尝试新药,如生物制剂和靶向药目前抗纤维化药物主要是吡非尼酮、尼达尼布等,患者可遵医嘱使用。
一旦罹患了类风湿关节炎相关的间质性肺疾病,需要做以下检查: 第一、早期积极的筛查:如高分辨CT、肺功能的测试,从而排除其他引起间质性肺疾病的原因。 第二、疾病评估检查:一是需要评估类风湿关节炎攻到肺部,也就是间质性肺疾病的严重程度,包括胸部CT的评估,肺功能的评估。二是需要摸清楚患者的身体情况,使用某些药物要了解病人有没有一些禁忌症。 第三、定期复查:主要目的是了解药效,评估相关副作用,常做的检查有血常规、肝肾功能等,同时还需行肺部CT、肺功能检查。 类风湿关节炎归属于结缔组织病,而结缔组织病是风湿免疫科的一大类疾病,是临床上非常常见的导致间质性肺疾病的原因,而其中在结缔组织病里面类风湿关节炎比较常见。 但是日常的老百姓当中都会认为类风湿关节炎是一种关节炎,其实不尽然类,风湿关节炎除了造成关节的损害之外,还可以损害身体其他脏器,比说肺部损伤。如果类风湿伤害到肺部,就叫做类风湿相关的间质性肺疾病,简称RA-ILD。