皮肌炎合并间质性肺疾病需注意规律检查、合理用药。 有肺部表现就要反复做CT，CT有一定辐射，长期反复高频率的检测的确会对身体有一定影响，但事情需要一分为二来看，目前肺部CT仍然是肺部不可替代的检测手段，一些隐匿的变化或者一些不明的原因常常出现在有明显临床症状之前，医生为了明确病情的变化或者明确病因，还是需要做的。总体上来讲，1年2-3次的CT对人体没有影响，目前也有一些低剂量的扫描方式可以减少单次的辐射剂量，降低对身体的危害和影响。当病情严重的时候，有时候需要1周1次或者是在紧急情况下随时去做，但对长期稳定的病人，至少建议1年应该评估1-2次。 皮肌炎的患者需要用激素来治疗，所以很多患者在关心我什么时候可以不吃激素，有没有其他药物可以替代激素治疗，遗憾的是目前糖皮质激素仍然是这类疾病的基础治疗药物，暂时没有任何其他的药物完全替代激素的治疗效果。在疾病的活动期大多数情况还是需要激素治疗的，而疾病的严重程度是决定激素剂量的最主要的一个因素，当病情稳定的时候医生会考虑减少激素剂量来减少它的副作用，同时还会考虑联合一些免疫抑制剂来稳定病情。 目前来讲抗肺纤维的化药物主要是减少肺损伤，延缓肺功能的下降，对皮肌炎合并间质性肺病的患者，在应用激素和免疫抑制剂治疗的前提下，使用抗肺纤维化药物确实是保护肺功能的一个有益的补充，对于激素和免疫抑制剂疗效不佳的，抗肺纤维化的治疗可能就更为重要。

皮肌炎合并间质性肺病需根据患者病情针对性用药处理。 顾名思义皮肌炎是皮疹和肌肉的炎症，越来越多的证据显示大量的患者其实同时有间质性的肺病，甚至间质性肺病可能会导致患者的死亡。 目前依据自身肌炎抗体的检测和临床表现可以把它分成数个亚型，总体来讲皮肌炎合并间质性肺病的比例是相当高的，其中比较关注MDA5阳性的皮肌炎，这类患者由于常常合并快速进展性间质性肺病，往往会在短期内危及生命。 间质性肺病是皮肌炎常见的并发症，是皮肌炎患者死亡的一个主要原因，甚至部分患者会出现快速进展性间质性肺病，在1-6月内就会导致呼吸衰竭，最终导致死亡。其中尤其以MDA5阳性的皮肌炎居多，值得重视的是间质性肺病可以是这类病人的首先表现，也就是说部分患者早期只发现肺部的表现，没有其他的皮疹或肌肉炎症，导致患者长期注重肺部表现，错过了全面评估诊治的一个机会。 另外一部分患者可能是以皮疹或者很轻的肌肉症状为主，缺乏典型的肺部表现，从而导致延误诊疗，走了很多弯路，等到确诊时候，往往肺部的表现或者是整体疾病已经是到了一个比较严重的地步，从而错失了最佳的机会。 患者经常还会提问怎么样提高免疫力？首先皮肌炎合并间质性肺病属于自身免疫性疾病的一类，最重要的一件事情其实是在病情稳定的基础上，尽可能的减少激素和其他免疫抑制剂的剂量，同时建议在坚持用药的基础上，规律的复诊、合理的均衡饮食、适当的运动锻炼。