呼吸科 | 主任医师
复旦大学附属中山医院 去挂号陈智鸿医生,复旦大学附属中山医院,呼吸科,主任医师。医学博士。复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师,慢性气道病亚专科副主任,硕士研究生导师。
中华医学会呼吸病学会肺功能学组委员,中国医师协会研究工作委员会委员,中国医学装备协会呼吸装备技术专委会委员,上海医学会呼吸专委会哮喘学组委员,中国医学教育协会呼吸康复分会委员。上海呼吸学会青年委员会副主委。2010年~2011年在全美呼吸排名第一的美国国立犹太医学健康中心做博士后研究。
临床工作16年,擅长慢性气道炎症疾病(慢阻肺,哮喘,支扩,细支气管炎等),弥漫性间质性肺病(间质性肺炎,结节病,肺血管炎,风湿病继发间质性肺病,肺纤维化等),肺血管疾病(肺栓塞,肺高压),气道过敏性疾病(过敏性哮喘,过敏性鼻炎等)及肺部疑难疾病的诊断和治疗。
主持国家自然科学基金4项, 作为中山医院负责人承担科技部重点研究计划2项等。在慢性气道疾病如哮喘方面围绕“多效性细胞因子IL-27对Th2细胞分化的影响,对哮喘气道炎症的预防性作用”(国自然:81270078)。“CD4+T记忆细胞,2型先天淋巴细胞对哮喘致病性及作为疾病Biomarker的研究”(国自然:81470211)。“SOCSs/STATs信号通路在哮喘发病机制中的作用”。“小分子抑制剂添加治疗减轻哮喘患者对糖皮质激素耐受性及其机制”(上海卫健委:201840288)。“BMDC的免疫耐受性及对哮喘气道炎症作用机制研究”(国自然:81970023)等方面开展工作。在慢阻肺领域围绕“华东地区慢阻肺稳定期和急性加重期“三级诊疗”现状及卫生经济分析”(科技部,国家重点研发计划,经费15万)及其“Pm2.5暴露水平对稳定期慢阻肺气道炎症指标和肺功能参数的影响”(科技部,国家重点研发计划, 经费125万)开展工作。在肺纤维化方面从2012年起作为中山医院主要负责人,参加了新药“尼达尼布”和“吡非尼酮”的全球/全国临床研究,前后入组随访了29例IPF患者。拥有哮喘和慢阻肺长期随访队列各200多例,肺纤维化病人资料30多份,建设哮喘和慢阻肺临床病例生物样本库(包括血细胞/血浆,诱导痰细胞/上清等)。
近年来共发表中英文论文70余篇,其中SCI论文36篇,主编Springer出版社英文专著一部(哮喘组学),国家授权实用新型专利1项,申报国家发明专利2项,荣获上海医学科技奖(二等奖)及中华医学科技奖(三等奖)各一项。
呼吸系统疾病,如哮喘、咳嗽、肺纤维化、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合症、肺心病、感冒等
去挂号 有号中西医结合诊治各种常见病、多发病和疑难病,尤其对呼吸系统疾患(咳嗽、哮喘、肺炎、肺间质纤维化、肺肿瘤等)的研究有较深造诣,具有丰富的临床经验,疗效明显。
去挂号 有号中医、中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、心脑血管、肿瘤、慢性肾炎等疾病。对周围血管疾病、皮肤病(牛皮癣、痤疮、湿疹等)、妇科杂病
去挂号 有号肺纤维化、肺心病、支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病、呼吸道感染、肺结节等各类疑难呼吸系统疾病。
去挂号 有号间质性肺疾病急性加重可遵医嘱使用抗纤维化药物改善。 抗纤维化药物为何可降低AE-ILD的病死率呢?以抗纤维化药物吡非尼酮为例,它为多效性的吡啶酮类似物具有抗纤维化、抗炎和抗氧化的三重功效,RCT研究显示吡非尼酮能够延缓轻中度IPF患者的肺功能下降,下降延缓率达45%,荟萃分析显示吡非尼酮可降低患者长期的死亡风险。 AE-ILD如何预防呢?据《欧洲呼吸杂志-ERJ》对全球66个国家509名肺病专家进行调查,在目前的AE-IPF预防的诸多因素中,如抗纤维化、疫苗注射、抗反流、肺康复、阿奇霉素预防中高达86%的专家一致同意,抗纤维化治疗是预防AE-IPF的最佳措施之一。 通过介绍相信大家对AE-ILD有了更多的认识,不过这类疾病病种丰富表现复杂、轻重不一、治疗周期长、难度较大,对于患有该类疾病的朋友们,还是建议到医院的专科接受诊治。
间质性肺疾病(ILD)是一大类疾病的总称,有200多种具体的病名,例如特发性肺纤维化、间质性肺炎、风湿病相关ILD和过敏性肺炎等。而AE-ILD就是指间质性肺疾病急性加重。 AE-ILD为何如此重要呢?因为AE-ILD是引起该类疾病死亡的重要病因,以AE-IPF也就是特发性肺纤维化的AE为例,IPF患病时间越长AE的几率就越高,据日本一位学者报道,AE-IPF的发生率在一年、二年、三年分别为8.6% 12.6%和23.9%,一旦患上AE容易引起院内死亡或出院30天内的死亡,因此它是引起IPF死亡的重要原因。 ILD起病非常隐匿,通常以数月或者是数年计,很多病人起病的时候不能回忆起自己疾病发生的时间,其主要的症状为数月逐渐加重的呼吸困难,有的患者甚至认为这种呼吸困难是年龄增长的正常表现通常不予重视。另一个重要的表现是刺激性干咳,其它表现还包括乏力、消瘦等非特异性症状。 AE最突出的表现是呼吸困难加重,表现为步行距离的缩短和速度的变慢,日常生活也出现胸闷气短,严重时还会出现口唇发绀等缺氧的表现,患者可伴有咳嗽、咳痰,通常以白痰多见,若为感染诱发病人还可表现为发热。 AE-ILD有哪些诱发因素呢,比如病毒或细菌感染、胸部手术、其它部位的大手术、空气污染、胃内容物的微量误吸、基础肺功能差等。AE-ILD具有明显的季节性,在一项研究中共调查了27例患者37次AE,其中75.7%的AE发生于冬春季。