普通外科 | 主任医师
重庆市人民医院 去挂号宋晓雪,男,1983年6月毕业于华西医科大学。重庆市中山医院普外、肝胆科副主任,肝胆外科主任医师。中华重庆医学会消化外科专委会委员。长期从事临床外科医疗工作,责任心强,善于钻研和总结。对肝胆胰外科复杂危重病例的手术处理和抢救有深入研究。院内帅先开展了肝癌中肝叶切除、尾状叶切除及肝门胆管癌根治等高难度手术。对于甲状腺、乳腺、胃肠及肛肠疾病的外科治疗也具较高的造诣。发表了《肝叶切除治疗肝胆管结石病疗效观察》、《肝癌合并胆管癌栓与临床疗效分析》、《脾转移癌十四例报告》等多篇文章。
脂肪肝和脂肪性肝炎的区别就是有没有肝功能的损害。临床上抽血、验血的时候,会发现转氨酶增高,酶指标增高就是肝细胞破坏的一个表现。 普通的脂肪肝,转氨酶不会增高,最多就是胆红素轻度的增高。脂肪性肝炎的转氨酶会升高,有肝功能损害,说明肝细胞脂肪颗粒对肝细胞的脂质膜有破坏,引起脂肪性肝炎。 如果脂肪肝在影像的基础上,又发现肝功不正常,查血的转氨酶有增高,这一类叫脂肪性肝炎。
脂肪肝和肝癌就是在CT和超声检查时鉴别。 肝癌患者由于肝细胞癌的密度也是比较低的,所以B超或者CT平扫时,都是呈低密度的影像。肝癌通过CT它是需要的是增强CT,而脂肪肝不需要增强CT,所以这个很好鉴别。 另外就是在形态上,肝细胞癌一般是有界限的,有假的胞膜,CT上也能鉴别。 最好鉴别的就是磁共振,脂肪肝患者磁共振呈均匀的高信号,而肝癌患者呈低信号。
脂肪肝患者饮食注意: 第一、要结合自己的日常活动量,来决定自己的饮食量,就是如果不是经常运动的人,过量的吃东西,尤其是淀粉,比如大米、面粉吃多了,就会导致肝脏储存的糖原过剩,所以吃东西主要是饮食要合适。 第二、油腻、油脂比较重的食物,尽量少吃或者不吃。 第三、酒类,尤其是红酒和啤酒含有能量的东西,有含有糖分的东西也要少吃。