临床中选择药物要根据病人的发作类型来选择。 癫痫大发作（全面性发作强直阵挛发作）的患者，可以选择广谱抗癫痫药，如丙戊酸钠、德巴金。 如果患者是局灶性的发作，或者是一些继发性癫痫，有明确病因的癫痫在治疗原发病时，可以有针对性的选择药物。 局灶性癫痫是小部分发作，可以用拉莫三嗪，或者是用卡马西平，但所有癫痫药物的选择需在专业医生的指导下进行。

癫痫是发作性疾病，主要是与发作性的疾病相鉴别，如偏头痛、TIA、晕厥的患者相鉴别。 典型偏头痛患者会出现散光、暗点是突然发作。脑血管病尤其是发作性的肢体无力、麻木需要和癫痫鉴别，有部分癫痫的病发作后会出现肢体的无力、麻木。晕厥患者突然间摔倒出现意识障碍，癫痫患者也会突然摔倒，但伴有肢体抽搐、四肢强直伴有舌咬伤，晕厥的患者也突然倒地，不会伴有抽搐发作，一般没有舌咬伤。

癫痫要做脑电图，结构学筛查，肝脏和肾脏的代谢功能，监测血氧浓度，定期做脑电图。 癫痫要做脑电图，看有没有电尖波。结构学筛查，主要是脑部CT或者核磁共振，特殊患者还要做脑脊液或者基因测序等。检查肝脏和肾脏的代谢功能，癫痫要需要长期服药，所以要注意这两个代谢器官的影响。监测血氧浓度过高、过低对病人都不利，过低可能药物不足，过高可能控制住病情但会给带来副作用，所以要监测血氧浓度。定期做脑电图能知道临床的减药或者停药。

癫痫患者治疗不及时首先会对身体造成损伤，癫痫发作时可以引起窒息或者脏器的损伤，并且会带来外伤、倒地、摔倒是不可预知的，日常生活和工作都可能造成不同程度的影响。 癫痫发作的危害： 1、对于脑功能的危害，癫痫会造成脑细胞缺氧性水肿，如果长期都是发作的就会造成记忆下降、性格的改变、反应迟钝等。 2、会出现意外伤害，癫痫发作时没有先兆，患者不知道、时间、地点、环境没法控制的，所以可能随时发生。 3、会引起精神上的创伤，会给患者的学习、就业、婚姻、家庭生活，造成很大的影响，对患者心理造成伤害。

老年癫痫的危害有记忆障碍，行为怪异，对生命安全造成影响等。 记忆障碍，癫痫会对脑部脑细胞有损伤，会引起记忆障碍、智力下降、性格改变、行为影响等。 病史长的患者会出现行为怪异、少言寡语、性格孤僻，易冲动、多疑等。 长期反复癫痫发作会出现并发症主要是影响呼吸、血压、脉搏，会对他造成损害。 老年患者容易患脑血管、冠心病、心绞痛等，还会对生命安全造成影响，如说摔伤、窒息、车祸、骨折等外伤的问题，对于心理也会产生影响会使病人精神压力过重，产生焦虑、自卑甚至轻生的念头。