预防保健科 | 主任医师
山东省千佛山医院 去挂号山医学院硕士研究生导师,山东中医药大学兼职副教授。
计划免疫工作中,按照免疫程序,对不同年龄儿童,进行疫苗接种,以及一些二类疫苗的接种。还承担成人乙肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗的门诊接种工作。
去挂号 有号擅长各种心血管药物的临床评价,对老年冠心病、高血压、心衰、心律失常等疑难危重病的诊断、鉴别诊断、治疗有较深的造诣和丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长烟草依赖的诊治,专职从事烟草病学领域医、教、研工作十余年,临床经验丰富。
去挂号 有号擅长慢性疲劳综合征、代谢综合征、睡眠障碍、女性卵巢早衰、更年期综合征、高尿酸血症等疾病的中医调理,以及高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性疾病的养生调护。擅长慢性疲劳综合征、代谢综合征、睡眠障碍、女性卵巢早衰、更年期综合征、高尿酸血症等疾病的中医调理,以及高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性疾病的养生调护。
去挂号 有号甲亢的停药必须保证下面这几条才能停药: 第一、足疗程,疗程达到1-2年,平均1.5年,足疗程能够预防甲亢的复发。 第二、甲功完全正常。 第三、没有任何甲亢的症状。 第四、甲状腺的抗体是阴性或者接近正常。 很多甲亢的病人会出现复发,复发的时间是在停药以后3月-1年的时间,这是甲亢最容易复发的时间段,甲亢的患者停药以后,建议在3个月、6个月和12个月的时候到医院查甲功,看有没有复发的可能性,查的时候不单是要查它的功能,还要查破坏性抗体有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体,这三个抗体如果出现了增高,即使甲功三项正常的也要小心复发。
甲状腺五项主要是检查甲状腺功能,看有没有异常,功能抗进叫甲亢,功能减退叫甲减。 甲功五项包括游离的甲状腺激素就是游离的T4、游离的三碘甲状腺原氨酸就是游离的T3、促甲状腺激素就是TSH、抗过氧化物酶抗体就是TPOAb,抗甲状腺球蛋白抗体叫TGAb。 后面这两项如果是阳性代表可能有,自身甲状腺免疫性的疾病,前面三项是代表甲状腺的功能,预示是甲亢还是甲减,如果是前面三项是正常的,后面两项是有异常的,暂时不需要特别的治疗,需要改善一下生活,保证愉快的情绪,就会慢慢的控制在正常范围。
女性促甲状腺激素偏低一般不需要治疗,大多数会自愈或者通过饮食调节。 引起促甲状腺激素偏低的因素有以下几种: 第一、T3、T4是正常的,单纯促甲状腺激素偏低的情况是亚临床甲减,一般不需要治疗,通过限制碘的饮食就可以改善TSH。 第二、一过性TSH的降低,鉴于是亚甲炎,有的人是静悄悄地就过去了,根本就不知道得过亚甲炎,有一部分人会出现颈前的疼痛,这个时候会产生临床症状,TSH会偏低叫做一过性甲亢,它会随着亚甲炎的好转而好转,那么亚甲炎一部分不需要治疗,少数人需要应用激素的治疗,它是自限性的疾病,可以改善甲状腺的功能。 第三、无痛性的甲状腺炎,无痛性的甲状腺炎,自己根本不知道,只是三天化验的时候发现甲功轻微增高,促甲状腺激素简称TSH是偏低的,这一部分人也不需要治疗,它可以自动慢慢的恢复,和自身免疫有一定的关系。 第四、产后甲状腺炎,一般多见孕妇在怀孕的时候,它的抗过氧化物酶抗体是阳性,考虑和自身免疫有关系,不需要药物治疗,可以自动恢复正常。
甲减只要纠正及时,对生命不会产生影响。 甲减是因为甲状腺合成甲状腺激素偏低,导致整个代谢减慢,病人出现乏力、思睡、好忘事、心跳缓慢、便秘、腹泻、心包积液,病人会表现今天说的事,明天就忘了,感觉脑子犯空不够用,严重会出现昏迷。 当知道是甲减的时候,建议及早应用甲状腺激素片纠正甲减,如果患有甲减,可以到医院化验甲功。
怀孕以后对血糖的要求更严格一些,要求空腹血糖在5.1mmol/L以下,餐后血糖要求在6.7mmol/L以下。 但是有些人本身就有糖尿病又怀孕了,或者怀孕以后血糖增高了,这叫妊娠糖尿病,对于妊娠糖尿病空腹血糖在5.1mmol/L以下,餐后小于6.7mmol/L是非常困难的,建议空腹尽量小于5.3mmol/L,餐后不要超过7.8mmol/L。 如果血糖过高,容易出现早产、流产、巨大儿,孕妇会出现晕高症的情况,孕妇出现血糖超过正常范围,建议少吃多餐,一定把血糖控制在正常范围,经过饮食,达不到血糖标准,应用人胰岛素来控制血糖。