杨琼
杨琼

妇产科 | 副主任医师

陆军军医大学新桥医院 去挂号
擅长
妇科及产科疾病的诊断及治疗、腹腔镜手术、宫腔镜手术、妇科介入手术、剖宫产术等。
医生介绍

从事妇产科工作十余年,能准确诊断及处理常见病、多发病等,能熟练操作妇科腹腔镜、宫腔镜、盆底手术及血管介入手术等。

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  • 宫颈涂片异常是不是宫颈癌

    宫颈涂片异常不一定是宫颈癌,目前宫颈细胞学筛查主要有两种,包含涂片法和液基细胞学,涂片多采用后者。 上皮细胞异常,又包括了鳞状上皮层和腺上皮异常,其中鳞状细胞异常包括了非典型鳞状细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌4种,而腺上皮异常包括非典型性细胞、非典型腺细胞倾向流变、子宫颈原位腺癌、腺癌等4种类型。鳞状细胞癌、腺癌是宫颈癌,而鳞状上皮内高度病变、子宫颈原位腺癌其实是属于宫颈上皮类病变,就是所谓的癌前病变。 细胞学异常是因为它包含了这8种类型,并不是有细胞学异常就是宫颈癌,所以建议大家在发现宫颈细胞学异常的时候不必过于担心,应该听从专业医生的建议。

  • 宫颈癌疫苗有用吗

    宫颈癌疫苗肯定是有用的,首先宫颈癌疫苗是国外研发的,并不是国内生产的,那么它的安全性试验是在国外做的。 根据苏格兰地区HPV免疫规划项目,从2008年开始,他们使用二价的HPV疫苗对该地区12~18岁的女性进行HPV疫苗接种,其中12~13岁的女孩的HPV接种覆盖率达到了90%以上。7年的研究结果显示,随着二价疫苗接种的覆盖率提高,HPV的流行率是显著下降。此外二价HPV疫苗对于未接种二价疫苗的人群,还产生了群体保护效应。 在澳大利亚,2007年澳大利亚联邦政府开始为12~13岁的女孩免费提供疫苗,并于2013年将该计划扩大到了男孩。2016年78.6%的15岁女孩和72.9%的15岁男孩已经接种疫苗,疫苗覆盖率达到了70%以上,结果发现在2005~2015年期间,18~24岁女性的HPV流行率从22.7%下降到了1.1%。 并且最近的一份声明还指出:宫颈癌将在40年内被消灭,不再成为公共的健康威胁。所以HPV疫苗是有效的,因此建议大家在有条件的情况下尽早接种HPV疫苗。

  • 宫颈癌是不是只能手术治疗

    宫颈癌的治疗方式主要有三种,分别是手术、放疗、化疗。对于早期的患者,主要采取手术治疗的方式,而对于中晚期的患者,采用放疗和化疗或者同步放化疗的方式来治疗。 对于早期的,比如ⅠA1期的患者没有生育要求的可以采用静脉外子宫切除;有生育要求的可以做宫颈锥形切除,ⅠA2期的患者可做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结的切除术。 ⅠB1、ⅠB2和ⅡA1的患者,可采用手术或者放疗,手术的治疗方式是根治广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除。 ⅠB3和ⅡA2期的患者可选择同步放化疗或者广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术,或者是根据病情加上腹主动脉旁淋巴结切除术。 ⅡB期及以上的患者通常采用放化疗,但部分患者可以在新辅助化疗后再进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除或者加腹主动脉旁淋巴结切除术。 对于晚期或复发的患者,还可以采用靶向治疗和免疫治疗,这两种治疗都是近几年新兴的治疗方式。

  • 宫颈癌的预防方法

    宫颈癌的发病与HPV(也就是人乳头瘤病毒感染)、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、感染性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药、免疫抑制等因素相关,其中HPV主要通过性生活途径传播,所以我们在生活中要避免这些情况。 宫颈癌的预防主要通过两个方面,第一个是通过HPV疫苗,其次是筛查宫颈癌的癌前病变。目前我国HPV疫苗主要有三种,分别是2价、4价和9价,2价主要是HPV16/18型,4价是在16/18型的基础上加了6型和11型,9价的又加了其他几种类型,包括高危的和低危的。 所以不论哪种方式都能有效的起到保护作用,而且秘密的筛查主要是通过HPV和TCT,也就是细胞学检查。