妇产科 | 副主任医师
陆军军医大学新桥医院 去挂号陆军军医大学新桥医院,妇产科,副主任医师。
主要致力于孕前、产前咨询;孕期保健和孕期感染性疾病以及妊娠合并内科各系统疾病和妊娠并发症的预防、诊断和治疗;对产科危重症的救治有一定的经验。
去挂号 有号擅 长:妇科各类常见疾病的微创治疗,妇科内分泌疾病的诊治,盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。
去挂号 有号生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号专业方向:生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。擅长:中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号良性肿瘤和交界性肿瘤存在癌变的可能。 临床上常见的卵巢子宫内膜异位囊肿,俗称巧克力囊肿,这一部分病人有20%到30%的患者会出现卵巢的癌变。之前是属于良性的卵巢肿瘤,因为卵巢的长期刺激,导致卵巢的癌变。 还有一部分属于手术当中发现的交界性肿瘤,这一部分患者从字面上理解就是处于良恶性交界范围内,这部分肿瘤有恶性肿瘤发展的可能性,其发展的可能性需要根据不同的肿瘤病理分期决定。
卵巢癌复发是临床上非常常见的问题,卵巢癌的病人在确诊后会反复到医院就诊。患者在综合治疗结束之后,进入随访期,随访过程需做的检查有盆腔的CT、腹膜后淋巴结超声、肿瘤标志物筛查等,这些检查以便随时发现患者是否有肿瘤再复发的可能。 临床上更多的病人首先经历的是生化复发,生化复发是指在正常范围之内的肿瘤标志物,复查时出现突然的 CA125的升高。生化复发是可以观察的,在观察的过程当中,如果CA125持续上升,要考虑患者在生化复发之后进入影像学复发的可能,这时需要进行医疗干预,建议患者住院,再次进行第二次的放化疗的过程。
I-IV期卵巢癌患者都需要化疗,病理结果用于提示患者是否需要使用放疗。 手术切除下来的肿瘤标本要做病理检查,在显微镜下做卵巢癌的病理分期,确定卵巢癌组织来源以及有没有远处的转移,淋巴结有没有转移,这些决定卵巢癌术后是否需要放疗。病理结果如果有淋巴转移,脉管转移,血管内有癌灶,或者扫腹主动脉旁淋巴结有阳性,这些提示患者术后要加放疗。化疗需要做规范的6-8个疗程,通常一线方案(TP方案)是使用铂类加紫杉醇。
卵巢癌术后做基因筛查结果可为医生提供新方案治疗指导,进而延长患者生存时间。 卵巢癌的患者,除了手术和规范的放化疗之外,还要建议患者,将切除的手术标本进行基因筛查。它会对于医生做出指导,患者是否有需要相关基因的阳性改变,如果有阳性改变,那么给予她后期的维持治疗,有效率会非常好。如果患者常见的两个基因项目BRCA是表现阳性,或者HRD表现阳性,双阳性的情况下进行维持治疗,患者可以取得更大的收益。在国外的临床实验中,有65%的患者可以出现无癌进展期的获益,提示卵巢癌的基因筛查,可以延长患者生存的时间,为复发提供新方案的治疗指导。