妇科 | 主任医师
北京东方博大医院 去挂号孙爱达 原中国中医科学院北京协和医院 北京东方博大医院 妇科 主任医师 知名教授
擅长妇科,月经不调,痛经,崩漏,不孕症,妇科炎症,子宫肌瘤等。
去挂号 有号对妇科常见病、多发病的诊治有期独到之处,擅长计划生育的各种手术。擅长计划生育、妇科炎症、月经不调等疾病的诊治。
去挂号 有号妇科内分泌,妇科肿瘤。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗不孕症、月经失调、慢性盆腔炎性疾病、宫颈病变、先兆流产、围绝经期综合征及产后病等疾病。
去挂号 有号子宫腺肌症真正的发病原因目前不是能百分之百肯定的,但是有一部分患者病因比较明确,比如总是做人工流产、做剖腹产,经常宫腔内取环、放环等,就导致宫腔壁被破坏了,破坏了以后,可能在吸宫的时候,压力很高,有时候就压进去了,压进去了以后,就容易得腺肌症。 所以从预防的角度来讲,最好不要做那些宫腔内的手术,能不做人工流产就尽量不做。
子宫腺肌症患者不想做子宫全切除是因为现在人们对生活质量的要求高了。 有的女性虽然离婚了,她还要结婚,所以子宫对她来讲很重要。还有的人觉得在做完子宫全切以后,可能会影响性生活,影响生活质量,会引起早衰,所以就顾虑重重,哪怕因为子宫腺肌症疼得很厉害,也不舍得切除子宫。
海扶刀和核磁的作用原理就是用物理的办法把腺肌症破坏掉。 所以如果要用这个方法治疗,患者就要做好不打算生孩子的准备,因为用这个方法治疗后,患者子宫的肌肉都被破坏了,而且破坏的面积很大。如果再也不想生孩子了,可以采取做手术的方法。 但如果是病很重,又还没有结婚或者离婚了还想找对象,舍不得切子宫或者还要生孩子的患者,就只能做试管婴儿。
子宫腺肌症保宫术开腹的原因有以下几点: 1、以便减少出血。 2、由于子宫腺肌症界限不清楚,靠眼睛从微创或者从远距离腹腔镜看,看不清楚,一定要手摸。所以要摸,手就必须进去,就要开腹。 3、由于瘤体比较大,在去除以后,必须给它缝起来,这个缝的过程非常困难,要兜底,要缝四层,而且在缝的过程中,第一针打了结,两边的瘤子不跟着过来,就打不紧,如果打不紧就等于不打。所以从缝的角度来看,也需要开腹。 4、更利于瘤体的取出,减轻对邻近器官的损伤。由于瘤体常比较大,通过微创手术,皮肤表面最大的洞,也就两公分,而瘤体有5公分或6公分,一般大夫的处理方法就是用电想办法把瘤子在肚子里捣成碎肉,捣完了以后吸出来,可是腺肌症的瘤体特别的硬,光捣组织就要捣半小时,而且在捣的过程是用电锯捣的,电锯就容易伤到部分肠子。所以,这个对病人也不利。而如果行开腹手术,一下就可以拿出来了。 5、子宫腺肌症患者很多做过腹腔镜开腹,做过腺肌症部分切除,做过海扶刀,腹腔里粘得很厉害,在手术进去了以后,有的时候连子宫都看不见,靠两把钳子分离比较困难,要几个医生配合,慢慢地分。