急性青光眼需要在眼压控制后尽早行手术治疗。 急性青光眼多数为急性闭角型青光眼,这是眼科急症,患者就诊时会有剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状,还会伴有非常明显的视力下降。急性青光眼的治疗有以下几个步骤: 一、使用药物进行缩瞳、开放房角、促进房水排出; 二、同时采用全身及局部的降压药物控制眼压,使眼压降低到相对正常; 三、眼压正常后尽快进行手术治疗,其手术治疗主要包括周边虹膜切除术、滤过性手术及白内障手术。医生会根据患者房角堵塞程度、狭窄程度、有没有白内障及全身情况进行综合判断,最后选取最佳的手术方案。
青光眼有一定的遗传性,特别是有闭角型青光眼家族史的人群,一定要进行筛查。闭角型青光眼家族史的人,如果是远视眼,又伴有青光眼小发作症状的,如情绪激动、过度劳累时出现眼疼、眼胀、视物模糊等症状,但休息后症状又缓解的患者,要引起重视,应该尽快到眼科门诊就诊,检查眼压,确定房角有没有狭窄,必要的时候进行治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。
大部分青光眼手术是小手术,但少数严重的青光眼手术属于中等手术。 青光眼手术会根据患者眼压、房角情况、是否合并白内障及全身情况选择手术方式。 轻症的青光眼患者可以采用激光治疗,这种治疗非常简单,在门诊做完激光就可以立即离开。大部分青光眼手术,如周边虹膜切除术、滤过性手术、房水引流阀植入手术,其手术时间在10分钟到1小时内,对全身的影响比较小,属于小手术。 但是晚期青光眼,甚至绝对期青光眼的患者,部分会出现视力丧失,就需要采取冷冻性手术,如睫状体冷冻手术,相对来说比较痛苦,需要静脉麻醉,甚至全身麻醉,来减轻手术中的痛苦,这类手术就算中等程度的手术。