糖尿病初期选什么药最好，与患者的病情密切相关。 糖尿病初期一般是以健康教育和生活方式干预为主。如果单纯的健康教育管理和生活方式干预治疗的效果不太好，则会联合药物进行治疗。 糖尿病初期的生活方式干预治疗包括饮食和运动治疗。饮食上要丰富的饮食结构，多摄入膳食纤维比较高的食物，要清淡饮食，低盐、低脂、低油饮食，摄入大豆类优质蛋白质饮食，控制主食量，碳水化合物每顿控制在二两以内，粥和面条尽量不吃。 运动方面，可以做中等强度的有氧运动和力量训练，有氧运动可以帮助控制体重，降低血糖，改善体内胰岛素的使用量。力量运动可以改善肌肉的堆积，增加身体在静止状态下燃烧的葡萄糖。需要注意的是，运动的时候，要注意控制好运动的时间以及运动的量以及自身能够耐受的程度。 若饮食和运动不能够有效地控制血糖，则应联合药物进行治疗。如果想要平稳地控制血糖，并减少服药次数，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片（II），当然使用哪种药物以及如何用药，还需要经过医生评估病情后，再制定具体的方案。

糖尿病的发病原因包括以下几点： 一、年龄因素，随着年龄的老化，人体的胰岛分泌功能会逐渐地衰退，因此，年龄越大，糖尿病的发病危险性也越高。 二、家族遗传基因，家族中有亲属患糖尿病，后代患糖尿病的风险较高。 三、环境的恶化、改变，如空气污染、噪音、工作压力等等，容易诱发人体基因的突变，从而引发糖尿病。 四、肥胖，肥胖同样是引起糖尿病的重要因素之一。此外，脂肪肝也会引起糖尿病。 五、不良饮食习惯，不规律的生活作息，高糖、高脂肪、高钠、高酒精，精加工、低纤维、低维生素的食品，以及不规律的生活作息时间，容易诱发肥胖和糖尿病。不良饮食习惯和生活作息引起的糖尿病多是二型糖尿病。

糖尿病早期和前期的区别如下： 一、概念不同，糖尿病早期是指已经明确的确诊为糖尿病，但处于糖尿病的初期阶段，并发症不是很多。而糖尿病前期是指血糖超过正常水平，但还没有达到诊断糖尿病的程度，它是一种介于正常血糖和糖尿病之间的可以干预的状态，它还不属于糖尿病的范围。不论是空腹血糖受损，还是糖耐量异常，都属于糖尿病的前期。 二、症状不同，糖尿病的早期容易有症状，如饥饿、口渴、吃得多、经常感到疲惫、皮肤瘙痒等等。而糖尿病的前期除了化验发现血糖增高外，一般不会有症状或仅表现为低血糖的症状。 三、治疗方式有所区别。糖尿病早期的治疗应该根据疾病的类型而定，一型糖尿病常选择胰岛素进行治疗，二型糖尿病需要在医生的建议和指导下采用生活方式干预结合药物进行治疗。一般是使用口服降糖药物，如盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）、格列美脲、阿卡波糖等。其中盐酸二甲双胍缓释片（II）对于控制血糖，就有较好的效果。而糖尿病前期的治疗方案，主要是通过饮食和运动联合治疗，多表现为餐后血糖升高，经过饮食和运动后，如果不能控制餐后2个小时的血糖，可以给予阿卡波糖进行治疗。

糖尿病没有症状也是需要处理和治疗的。 因为患者虽然没有症状，但长期不干预高血糖，可能会出现糖尿病的并发症，如糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、低血糖症和高血糖高渗状态。糖尿病的慢性并发症包括血管的病变和神经的病变。血管病变包括微血管病变，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。糖尿病大血管病变包括脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾动脉硬化导致高血压，双下肢动脉硬化导致双下肢坏疽、腿痛、双下肢动脉狭窄等等。 血糖控制不稳容易造成糖尿病并发症的进展，且为不可逆。因此，患糖尿病后，即使没有症状，也要立即就医。一型糖尿病常常是通过胰岛素终身替代治疗来缓解血糖的情况。对于二型糖尿病，多采用生活方式干预以及运动。在此基础上用药物治疗，药物的种类很多，需要根据患者的病情进行选择，患者需要在医生指导下用药。

糖尿病患者饮食要注意: 1、少量多餐，每次只吃7成到8成饱，不要暴饮暴食。如果患者饥饿，在两餐之间，可以加少许饮食。 2、一般糖尿病患者每顿的主食量，即米饭或馒头的量，应控制在二两以内，粥和面条尽量不吃，因为粥或面条等糊状饮食可以增加餐后两小时的血糖。 3、血糖很高的患者，在血糖没有控制好的情况下，建议暂时不吃任何水果，可以吃一些大的西红柿或大的黄瓜，因为此类食物升糖指数比较低。待血糖控制平稳之后，两餐之间可以少量加一些水果，水果一天的总量不超过200克，如草莓四五个、大西瓜两小牙、大苹果半个或小苹果一个等。 糖尿病的治疗方式中饮食和运动是基础，需要一直贯穿在糖尿病整个治疗期间。此外，治疗还需要结合药物，主要包括口服药和注射类制剂两大类。