我国最常见的肝炎就是乙型肝炎，而乙型肝炎的危害可以分为三部曲，首先是被病毒感染为肝炎，其次肝炎可以变成慢性的，再变成肝硬化，最后就是肝硬化的肝脏发生肝癌。所以如果患者发生了肝硬化，则患肝癌的概率就比较高。 因此，对于这种患者，要定期复查，除了做影像学的检查，还要做一些相关的肿瘤指标的检查。常规的检查一般是做B超，但B超的准确率会偏低一些，如果能够做CT或者是核磁共振，可能准确率会更高，同时也要配合进行肝癌相关的指标检查。

出现肝硬化腹水不一定代表着患者有肝癌，两者之间没有直接的关系。 肝硬化腹水实际上是肝硬化晚期的一个表现，因为肝脏的功能已经不能够满足正常人的需求，同时还会伴有门脉高压、低营养状态和肝脏的蛋白合成的障碍，但是这种情况不一定会有肝癌。 此外，不是所有的肝癌的患者都会出现腹水情况，出现了腹水一般预示着患者的肝功能不算好，甚至比较差。如果肝腹水患者伴随有肝癌，则患者的整体预后、手术效果都不会太好。因此建议先提前调整到肝功能比较好的状态下，再做手术。

任何手术都是有风险的 ，但不同手术风险大小不一样，如果医生判定你应该做手术，就表明手术对你来讲是利大于弊的。如果是肝内的胆管结石，其手术风险需要具体情况具体分析。 如果胆管结石是肝外的，算是比较大的一个手术，但对于肝胆外科医生来讲，这个手术相对也是比较好做的，如果没有发生急性炎症，其出血和其它的手术风险都比较低。 如果已经出现了急性炎症，甚至出现了感染性休克，这些并发症带来的风险是很大的，有可能会造成死亡，所以建议大家不要发生了急性炎症后再才决定做手术。

如果是肝外的胆管结石，基本都要做手术。如果是肝内的胆管结石，要根据具体情况具体分析。 肝外的胆管结石是位于主干道上，结石可能刚开始只是附在胆管壁上，没有堵住胆汁，但是它相当于一个不定时炸弹，一旦脱落下来往下继续走，可能会走到胆管的出口位置，堵住出口，引起急性胆管炎，甚至引起急性的胰腺炎。 急性胰腺炎、化脓性胆管炎的症状是非常重的，可能会威胁到生命，所以只要发现了肝外的胆管结石，最好尽早进行处理，通过手术把结石取出来。对于胆管结石，在手术过程中，一般还会切除胆囊。

肝内胆管结石基本不会自愈。 有的患者在常规查体时（可能是做B超，也可能是做CT）发现肝上有小白点，医生会初步诊断为胆管结石，但有小白点不一定是结石，也可能只是一个钙化灶。钙化灶有可能在胆管上，也可能在肝脏的肝实质里。如果是钙化灶，它基本不会对患者造成影响。 如果是肝内胆管结石，可以暂时不处理，动态观察即可，等需要进行处理的时候再到医院接受治疗。临床上也有的患者结石特别小，不再增大，可能终生不需要处理，但仍需要定期复查。