陈晓
陈晓

儿科综合 | 副主任医师

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常见儿科疾病,黄疸等。
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  • 肺透明膜病的危害

    肺透明膜病对孩子的危害还是比较大的。 肺透明膜病主要是引起呼吸困难,呼吸困难就会引起缺氧,缺氧以后就会造成全身多脏器功能,比如心脏、脑、肾脏、肺等,都可以造成缺氧状态。在缺氧状态的情况下,就容易造成酸中毒,缺氧酸中毒的情况下对机体内环境的影响是非常大的,在这种情况下它可以造成孩子的多脏器功能的伤害。如果严重的多脏器功能伤害,也可以导致死亡。所以,对孩子的危害还是比较大的。

  • 肺透明膜病的临床表现

    肺透明膜病的临床表现主要是呼吸困难,可以从以下几个方面来看: 第一,看临床症状,孩子可能会出现呻吟,呼气性呻吟。孩子肺表面活性物质缺乏以后,肺泡是萎陷的,在呼气末孩子有个自我保护的状态,可以使得在呼气相声门早点关闭,而这个孩子又处在一个呼气相,所以气流会冲击声门,会发出一呻吟的声音。所以,不用听诊器或者用听诊器听到了孩子有呻吟的声音,都提示这个孩子可能会发生呼吸困难。 第二,要看呼吸的频率,孩子的呼吸频率一般是40-60次,新生儿呼吸频率过快,一般超过60次,就可以认为是呼吸频率增快。 第三,还可以看有没有鼻翼煽动、有没有嘴唇紫绀,这时候因为肺泡打不开,听诊能会听到呼吸音的减弱。如果合并感染肺部还可以听到湿性啰音。 除了临床症状以外,还可以通过一些检验的手段,比如可以用血氧饱和度或者心电监护仪的监测。如果孩子的血氧饱和度下降,低于90%,这个孩子可能会出现呼吸困难,可能存在呼吸困难。还可以用血气,血气一般是金标准,就看氧分压和二氧化碳分压,这一部分孩子容易出现低氧血症和二氧化碳的潴留,所以,可以表现为低氧血症和高碳酸血症。

  • 导致肺透明膜病的因素

    新生儿肺透明膜病是因为肺泡表面活性物质缺乏,它是肺泡Ⅱ型细胞合成肺表面合成物质的减少。 这个疾病早产儿多见,因为早产儿肺泡表面活性物质合成不够,所以在出生以后容易发生呼吸窘迫综合征。 除了早产儿以外,有糖尿病的母亲所生的孩子,也容易发生这个病。因为糖尿病的母亲胰岛素的水平比较高,它可以抑制肺表面活性物质的合成,这个孩子虽然出生以后体重很大或者个头很大,但是他有存在肺表面活性物质缺乏的可能,临床上也容易出现新生儿呼吸窘迫综合征。 孩子出生时候有窒息或者选择性破宫产也可能会引起本病。所谓的选择性破宫产就是孩子妈妈没有发动,孩子没有应激的过程,因为在应激过程中,妈妈会分泌肾上腺皮质激素,分泌肾上腺皮质激素以后,会刺激肺表面活性物质的合成,所以,在这个情况下可以使得它大量的合成。如果是选择性破宫产,它没有这样一个应激状态,表面活性物质合成也可能受影响,孩子出生以后也容易发生呼吸窘迫综合征。

  • 什么是新生儿肺透明膜病

    新生儿肺透明膜病是新生儿时期常见的一个呼吸系统疾病。它临床上主要表现为渐行性的呼吸困难,通常是出生后4~6以内,出现呼吸困难,而且呈渐行性加重,临床上主要表现为呼吸困难、呼吸窘迫,所以这个病,又叫作呼吸窘迫综合征。 叫肺透明膜病是因为这个孩子死亡以后,作尸检会发现孩子的肺泡壁或者细支气管壁上会有一层透明膜,所以,又叫新生儿肺透明膜病,所以新生儿肺透明膜病是以病理来诊断命名的,新生儿呼吸窘迫综合征是以临床症状来命名的。其实这两个病名虽然不一样,实际上都是同一个病,它的主要原因是因为肺泡表面活性物质合成不够,所以,胎龄越小、体重越轻的孩子的发病率是越高的,在临床上多见于早产儿。