产科 | 主治医师
重庆医科大学附属第一医院 去挂号产科主治医师,毕业于重庆医科大学,从事胎儿医学工作,拥有近十年的产前诊断工作经验
主要专注于高危妊娠、产前诊断。
去挂号 有号擅长妇科肿瘤的诊治,对妇科疑难杂症能做出正确的诊断和治疗,熟练掌握妇科腔镜手术操作及产科各项手术
去挂号 有号擅长妇科常见病、多发病的诊治,产科孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理。
去挂号 有号精于诊治妇产科常见病及多发病;特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验,
去挂号 有号无创和羊水穿刺的区别如下: 一、技术原理。羊水穿刺的技术原理是通过抽取羊水,提取里面的细胞或DNA,来判断胎儿是否存在染色体基因上的问题。无创DNA的技术原理是通过抽取孕产妇的血液来判断胎儿的染色体问题,这主要是得益于中国人的一个发现,即胎儿是通过脐带和胎盘和孕产妇之间连接的,妈妈的血液里有胎儿的DNA存在,胎儿的DNA是通过脐带和胎盘来渗透到妈妈的血液里的,通过抽妈妈的血,然后经过复杂的计算的技术,从而来判断胎儿是否存在着染色体异常的风险。 二、准确率。无创DNA和羊水穿刺相比,无创DNA始终是一个筛查项目,而羊水穿刺始终是产前诊断的金标准,所以无创DNA的准确率比较没有羊水穿刺的准确率高。但是唯一的遗憾是羊水穿刺有一定的破水、流产、出血的风险,整体的发生率为1/200。
羊水穿刺的风险主要有疼痛、出血、胎膜早破、流产、胎盘早剥、死胎等,具体情况如下: 一、穿刺部位的疼痛。主要的原因是针尖扎到了孕产妇的皮肤,会出现穿刺部位的疼痛; 二、出血。出血包括皮肤、皮下、宫腔、阴道出血,因为穿刺针比较锐利,针尖在穿刺过程当中有可能会损伤毛细血管,从而引起出血的情况; 三、胎膜早破。因为穿刺针通过了孕产妇的腹壁,经过了子宫的肌层,再穿破羊膜,即胎膜,再进入到羊膜腔抽取羊水。在这个过程当中,胎膜实际上已经发生了破裂,但是绝大多数的孕产妇在穿刺结束后,破口会自然愈合,但是有部分孕产妇的穿刺部位的破口不仅不愈合,还会持续的增大。这样的情况主要鉴于本身有宫腔感染和生殖道感染的患者; 四、流产。流产是指胎儿在没有在足月的情况下自宫内排出。这种情况的发生率在临床上比较少见,主要的原因可能和穿刺刺激子宫而引起了宫缩有一定的关系。其余的胎盘早剥和死胎的发生率也是很低的,大家不用太过紧张。
没有羊水穿刺指征的人不建议做羊水穿刺。 对于一些本身没有产筛高危指征、没有高危的妊娠、没有早孕期的不良接触、没有超声提示异常、没有临床分析提示胎儿染色体异常高风险的人群而言,是没有必要常规的去做羊水穿刺检查的。
怀孕可以做羊水穿刺最早的时间14周,最晚的时间是在分娩以前进行。 随着现在产前诊断技术的发展和进步,比如FISH、CMIA、SNP等技术的发展,让孕产妇即使到了晚孕期也可以提取羊水,抽取DNA来进行相关的一系列的检查。因此突破了以前染色体核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的时间。