代倩苓
代倩苓

妇科 | 副主任医师

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擅长
擅长子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位、剖宫产瘢痕部位妊娠的聚焦超声消融无创治疗。擅长宫颈癌前病变的诊治、熟练掌握阴道镜操作及其指导下的活检、宫颈利普手术。
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  • 使用避孕套预防HPV感染

    避孕套是目前全国很多学者研究,都公认是减少性接触导致HPV感染的一种有效的方式。但是避孕套的屏障作用,各个学者的观点是不一的。因为在性生活的过程当中,避孕套除覆盖的区域以外,会阴部,还有肛周都可能会有HPV的感染,这个时候,避孕套是达不到保护作用的,通过这些途径还是有可能感染。 还有的学者做过研究,比如HPV病毒是一个双链的DNA小病毒,直径大约在52~55纳米,是非常小的病毒,而普通的避孕套,乳胶天然分子的裂隙比病毒的直径大,所以还是有可能通过避孕套,不能够完全起到屏障的作用。 尽管如此,避孕套至今为止仍然是全球专家公认的,预防HPV性接触感染的最有效、最好的方式。

  • HPV是否有副作用

    HPV疫苗的副作用,跟其它的普通疫苗一样,主要是局部的反应,比如皮肤红肿、瘙痒、不适,还有全身反应,即刚刚接种以后可能会发热、恶心、头疼等反应。这些反应都是很短暂的,是一过性的。 HPV疫苗是安全的,因为HPV疫苗自上市以来,比如2价疫苗2006年上市,已经在134个国家获得批准,已经被接种了2.35亿剂次,而4价疫苗,2007年上市以后已经被144个国家,批准使用,即使是2014年上市的9价疫苗,也被30多个国家批准上市,其中包括了欧洲和美国这些国家。 宫颈癌疫苗在上市之前,一般要做临床试验,还有在上市的10多年的时间,大量的临床数据都显示,HPV疫苗是安全的。 另外,HPV疫苗没有生物活性,HPV疫苗是重组的疫苗,是通过纯化的L1蛋白自动组装,形成HPV基因的特异性空壳,或者类病毒的颗粒,它本身是没有一个生物活性,也不含有DNA,所以不具有传染性是很安全的。

  • 接种HPV疫苗的有效期

    HPV疫苗上市,自2006年以来已经有14年,据目前全国收集的数据,上市8~10年里面,HPV疫苗是有效的。 通过HPV疫苗注射以后,可以诱导机体产生特异性的抗体,不管注射2价疫苗还是4价疫苗,可以观察到随后相关性的CN2、CN3都会非常的低,所以HPV疫苗注射以后,有很好的抗体反反应。 再者,HPV疫苗注射以后,观察到9年内,它的抗体滴度始终维持在很稳定的水平。 另外,HPV疫苗在上市之前做的临床实验,它的免疫源数据显示它的抗体滴度,以及血清中的抗体滴度达到很好的免疫源数据,所以,觉得只要是未感染HPV,注射HPV疫苗之后,长期有效率可以达到目前观察到的10年左右,但这些数据只是从疫苗问世以来开始的,也只观察了14年,所以,到底HPV疫苗的有效期有多久,目前还尚不清楚,只是根据数据统计模型,觉得HPV疫苗的有效期可以达到50年。

  • 有性生活的女性注射疫苗的效果如何

    有性生活的女性,HPV疫苗的防护作用,是有所减低的,但是目前的研究认为,有性生活,但未感染HPV,还是有一定保护效果的。因为美国的HPV感染高峰大概是在25岁,25以后感染HPV的概率就会下降,而在中国,HPV感染它是一个双峰现象,在第一个阶段的感染年龄段在17~24岁,感染率大概是在15.9%,此后就逐渐下降。而第二个高峰大概在40~44岁年龄段,感染率大概达到了17.6%。 4价疫苗在我国上市之前,做的一个临床实验发现,观察组和安慰组比较,观察组,也就是接种了HPV疫苗的女性,没有发现CIN2/CIN3。所以通过数据可以知道,HPV疫苗注射以后,对已婚的妇女,有性生活的妇女还是有效果的。

  • HPV阳性可以怀孕吗

    HPV阳性是否可以怀孕,需要根据患者具体情况而定。 HPV阳性的情况,要做多方面的评估,因为HPV感染是性传播疾病,因此要明确有无合并生殖道炎症,比如细菌性阴道炎、阴道假丝酵母菌,或其它炎症。如果有炎症,需要先做治疗。 还要明确有无合并尖锐湿疣,因为如果在妊娠期间合并尖锐湿疣,它生长的可能会较快,有可能会出血,也可能会把病毒感染给胎儿。 还有,要评判HPV阳性是属于16/18阳性,还是非16/18阳性。如果非16/18的阳性,细胞学也是正常的情况下,就只是带毒的状态,没有癌前病变,此时可以继续怀孕。 如果是16/18阳性的病人,一般要检查阴道镜,如果阴道镜的情况良好,可以在产后再定期做宫颈癌筛查评估,然后再治疗。 如果HPV16 /18阳性,阴道镜转诊也不理想,这种情况下,就要根据病人的生育迫切度,还有根据她所有的检查报告的综合情况,要跟她分析继续妊娠下去的利弊,然后再做最好的选择。