胶质瘤患者一旦出现癫痫一般都需要做脑电图，必要时需要做24小时的动态脑电图，结合CT结果来判断。这里分两种情况，如果考虑癫痫是由胶质瘤引起的，比如有些少突胶质细胞瘤的患者，主要的临床表现就是癫痫,在手术切除肿瘤的时候，可以做术中的皮层监测，把病灶切除以后，癫痫的发作会明显减轻，便于药物控制。 如果癫痫不是胶质瘤引起的，比如说病人有胶质瘤，同时颅内合并海绵状血管瘤，或者动静脉畸形，这种情况需要在胶质瘤术后择期做血管瘤的切除或小动静脉畸形，也可以做手术切除，患者癫痫发生也会减轻。但如果是较麻烦的动静脉畸形或其他血管畸形，无法手术切除，或是没有发现明显引起癫痫的原因，只能靠药物进行控制。目前针对抗癫痫的药物有很多，有针对癫痫大发作的药物叫苯妥英钠，有针对癫痫渠道发作的药物卡马西平。还有一些缓释片，如丙戊酸钠的缓释片和口服液，这些药物都需要医生根据患者的病情进行调整。

胶质瘤的肿瘤分级有很多种分法。目前最常用的胶质瘤的分级系统，是根据世界卫生组织制定的分级系统将胶质瘤分为一级、二级、三级、四级， 其中一级属于偏良性的肿瘤，如果能够全切，可以达到治愈的效果，二级属于低度恶性肿瘤，全切后复发比较晚，有文献报道二级的患者中位生存期大约在8~9年。所谓中位生存期就是说，有且只有50%的个体，可以活过这个时间，这叫中位生存期。三级属于兼并性肿瘤，肿瘤生长较迅速，往往难以全切，患者术后往往会，遗留一些功能障碍，复发也比较早，它的中位生存期是在三年左右。4级属于高度恶性的肿瘤，肿瘤生长迅速，瘤内往往有坏死或者出血，复发也比较早，预后比较差，它的中位生存期，大约在14个月左右。当然分级系统只是一个，简单的评价肿瘤的恶性程度，在临床上我们还要考虑参考一些，比如免疫组化的结果、基因检测的结果，进行综合的分析判断。

在胶质瘤术后2~3周，只要患者的身体恢复良好，都建议尽可能早的放疗。对于恶性胶质瘤推荐在手术2~3周后进行42天的同步放化疗，也就是放疗化疗同时进行每天给予小剂量的替莫唑胺同时给予放疗。 对于低级别胶质瘤，肿瘤如完全切除，没有高危因素者可考虑观察暂不进行放疗，有高危因素或有残余肿瘤的患者建议早期放疗。当然对于一些特殊的胶质瘤，比如儿童常见的髓母细胞瘤，手术以后需要查脊髓的强化，磁共振或者脑脊髓的检查，必要时要做全脑全脊髓的放疗，对于小于三岁的儿童，不建议进行常规放疗。

胶质瘤术后后遗症有两大类， 1、脑功能的缺失，最普通的表现就是反应迟钝、记忆力差。如患者的胶质瘤侵犯脑的中脑功能区，比如肿瘤损伤运动中枢就会出现偏瘫。损伤语言中枢会出现语言功能障碍，表现为言语不能正常表达或对别人的言语无法理解，说不出物体名字等。肿瘤损伤额叶会出现人格和情绪的改变。损伤小脑会出现头晕、行走不稳。损伤枕叶的视觉皮层会出现视物重影和视野缺损。这些功能区在手术时都会重点的加以保护，但有的时候由于肿瘤侵犯比较明显，损伤难以避免。 2、癫痫，有部分患者有可能在术前术后出现癫痫，也有部分患者在术后半年甚至更长的时间内出现癫痫，在术前评估时如发现胶质瘤术后有可能会出现癫痫，都会在术中术后预防性应用抗癫痫药物，把癫痫的发作降到最低。

脑胶质瘤患者昏迷往往有两种情况: 1、高度恶性的胶质瘤，因为肿瘤生长迅速，伴随颅内大面积的脑水肿，导致患者出现颅内压的急剧升高引起昏迷。 2、是因为胶质瘤内出现了出血，而且血肿较大，血肿压迫正常脑组织，导致病人出现脑疝。 这两种情况都需要及时应用甘露醇，控制颅内压的继续增高，然后如患者已出现脑疝需急诊手术，切除肿瘤或清除血肿。如患者在应用甘露醇或其他药物后意识转清，可考虑先完善相关术前检查，对肿瘤有更明确的了解，对病人的身体状况有更清楚的评估，这样更有利于肿瘤的彻底切除，更有利于获得好的治疗效果。