中国科学技术大学附属第一医院副主任技师。
肿瘤标志物CA199是指,当患者患上了消化道肿瘤时,CA199指标会显著升高,特别是对胰腺癌、胆囊癌,会显著升高,并且具有一定的特异性。 所谓的特异性,就是它的指向性比较明确,比如出现不明原因的体重下降、背痛或者消化功能不良。如果CA199出现显著的升高,则要考虑患者有消化道肿瘤的可能性,还需要结合患者的临床症状、影像学资料等,进行综合判断。
肿瘤标志物升高,不一定是肿瘤。 肿瘤标志物升高,代表患者可能发生癌症的风险要高很多,但并不代表肿瘤标志物高,就一定是肿瘤。因为肿瘤标志物除了在肿瘤的发生过程中升高之外,对于良性疾病,包括炎症,肿瘤标志物也会升高。比如胆囊炎或者胰腺炎的病人,CA199也会升高。 而且还有比较重要的因素,就是针对于不同人群,相关标准也会有所差异。因为肿瘤标志物的参考范围是来自于健康人群的数据,可能不适合每一个个体,可能某个患者先天性的或者本来肿瘤标志物就比别人要高。
常见的肿瘤标志物五项包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP) 、CA199、 PSA、CA211。 CEA对胃癌、结直肠癌、肺癌有一定的指导意义。AFP和肝癌有关,可以作为原发性肝癌早期诊断和疗效监测的指标。CA199对于消化道肿瘤,特别是胰腺癌、胆囊癌的诊断有一定的帮助。CA211肿瘤标志物,和鳞癌有一定相关性,比如食管的鳞癌或者肺的鳞癌等。