邓诚,男,副主任医师,副教授,毕业于华西医科大学口腔医学院。从事口腔颌面外科及整形外科医、教、研工作30多年,主持成立颅颌面整形外科中心。主治颌面部畸形、创伤、骨折、唇腭裂等。
擅长口腔常见病,修复、正畸、种植等疾病的诊断及治疗
去挂号 有号成人和儿童各种错牙合畸形及疑难杂症的诊治、儿童及青少年功能矫治。
去挂号 有号长期从事牙齿缺损与缺失的修复治疗,尤其擅长于牙种植外科与种植修复,在骨量不足与美学种植外科方面具有丰富经验。
去挂号 有号擅长唇腭裂颌面部畸形的矫正,面部整形特别是鼻整形和颌骨不对称畸形的正畸正颌联合矫正;在涎腺疾病如甲状腺手术后放疗导致的口干,颌下腺的结石治疗方面有诸多经验;同时擅长外伤导致的颞下颌关节髁突骨折、关节强直的治疗。
去挂号 有号下颌角截骨手术一般需要1-2周时间恢复。 下颌角截骨术术后具体恢复时间如下: 一、住院时间需要3~5天; 二、7-10天后可以拆线,一般2周以后就可以恢复,可进行常规的工作,但如果是运动员或者主播,需要靠脸或者靠语言的工作可能要延后; 三、最后稳定下来一般要6个月,因为有些脸、肌肉还在缩小,骨头还在改变。3~6个月以后稳定了,再来评估手术的效果可能比较好。
下颌角手术是目前比较成熟的手术,风险控制比较好,风险相对较低。 因为它是跨学科的手术,不只是整形外科的手术,同时又是颅颌面外科或者正颌外科的手术,因此要求跨界的知识储备。 因为手术很深又是头部的手术,所以有一定的风险,需要很好的控制风险。如果风险控制比较好,手术不容易出问题,而且很成熟。控制风险首先有好的机构,同时有好的团队,特别是非常有经验的主刀医生。基于以上三点,所以下颌角截骨手术风险相对来说比较小。
下颌角截骨术可能会有出血、神经损失、感染、口角损伤、对称度、形态线条流畅度等并发症的出现。 下颌角手术是深部的头骨手术,因此有一定并发症的风险。 头面部血液循环比较丰富,血管很多,所以容易出现出血,这是第一种并发症。另外神经也非常多,所以容易出现神经损伤,比如下唇麻木、感染,任何手术都有感染。加上手术在口腔里面进行,口腔的里边相对来说细菌比较多,所以也有感染的风险。 另外手术比较深,所以容易出现损伤,比如口角损伤应该尽量的避免,还有一些对称度或者术后的形态线条是不是流畅,这些都是常见的问题。
下颌角手术局部麻醉和全身麻醉都可进行,但建议选择全身麻醉,即静脉麻醉加气管插管的静吸复合麻醉。全麻手术相对比较安全,而且舒适性好,按手术分级要求下颌角截骨手术算4级手术,要求比较高,而且有一定的风险,所以全麻是比较安全的选择。局麻手术也可以,但相对来说遇到危险的情况,不便于管控。局麻呼吸道的管控,可能就比较困难,也容易出危险,对于少数或者条件不够的,而且手术本身比较简单的,也可以考虑局麻手术。
下颌角手术磨骨和截骨是两种不同的手术方式,区别在于手术方式、困难程度不一样,磨骨就是打磨骨头;截骨是要截出一块骨头,手术相对难度大一些。 磨骨和截骨对比,磨骨的效果要差一些,截骨可以按照需求,截出稳定的骨头,所以效果更明显。绝大多数情况都需要截骨,但是对于需求不那么大的患者,也可以采取磨骨的方法,相对更简单和安全。