冠心病病人必须长期服药，因为在危险因素控制之后，高血压、高血脂及糖尿病必须要坚持服药，离开药物的各种异常情况，都不能得到有效的控制，而且遗传因素会占到50%~80%左右，而遗传因素又无法去除，所以患者的血脂控制不好，斑块就会进展。 无论采取哪种方式治疗，作用主要是疏通血管，改善缺血，解除狭窄，真正的要预防斑块的形成，减少血栓的发生，必须要靠口服药物治疗。所以冠心病的病人一定要坚持终身服药。

冠心病临床表现不同，分型不同，所以对于冠心病的治疗方法，要具体问题具体分析。 对于慢性稳定性心绞痛，首先要改善一般的生活方式，比如规律饮食、不熬夜、戒烟、借酒，低脂饮食、多食新鲜的蔬菜水果，适当的锻炼身体。另外加用抗血小板药物和他汀类药物。于急性冠脉综合征患者，比如急性心梗或者不稳定心绞痛，首先要做冠状动脉造影，看血管狭窄的程度，如果血管狭窄程度非常严重，需要做血管内超声，看是否需要做介入治疗，或者冠脉搭桥治疗。

目前治疗冠心病的方法，包括药物治疗，介入治疗和外科搭桥治疗三种手段，其中药物治疗是最基本的方法。 药物治疗，主要包括抗缺血治疗，抗血栓治疗，目前临床常用的药物有硝酸酯类，贝塔受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、转换酶抑制剂、抗血小板药物及中成药等等。 介入治疗是指经皮冠状动脉腔内血管成形术，冠状动脉内支架植入术。冠状动脉旁路移植术，也就是搭桥术，是取材于自身血管，绕过冠状动脉狭窄的部位，在主动脉和冠状动脉阻塞部位远端之间建立一条血运通路。

目前的治疗手段和目前对冠心病的认识而言，冠心病基本上是不可以根治的。 冠心病的发生发展，不是一天两天，可能是几年十几年甚至几十年的一个漫长的过程。那么冠心病的治疗或者是预防，显然不是通过一片药，一枚支架，或者一次外科手术能彻底根治的。支架也好，搭桥也好，能够解决的是已经形成的严重的狭窄，并不能解决或者阻断冠心病的发生发展。药物在一定程度上可以延缓，或者是在一定程度上逆转冠心病的发生发展过程。

冠心病是否严重，不能一概而论。在临床当中大概有两大类，一类是不严重的冠心病，叫做稳定性冠心病或者稳定型心绞痛。这类疾病的特点是胸闷的症状，或者心绞痛的症状不严重，持续的时间也不长，发作的次数也不多，可以采取保守的治疗。 还有一种是比较严重的冠心病，叫做急性冠脉综合征，其中包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，这类疾病持续时间特别长，发作的次数也比较多，有时候甚至是在静息的状态下，或者睡觉的时候出现胸痛症状，预示着病人可能会出现严重的后果，包括恶性的心律失常，心脏破裂，猝死等严重的事件。