眼科副主任医师,从事眼科临床工作10余年,对眼科多发病、常见病的诊治具有丰富的临床经验。
想要缓解闭角型青光眼引起的头痛主要是要把眼压降下来。闭角型青光眼引起的头痛主要是眼压升高后刺激睫状神经节引起来的头痛,这时通过吃止疼药,还有些眶上神经封闭等手段都不足以来减轻或解决疼痛的症状,主要要把眼压降下来,患者的头痛症状就可明显缓解。降眼压的方法主要有药物、激光和手术几种方法,早期可使用降眼压的药物,主要分为通过分泌房水减少的机制来降低眼压,还有使瞳孔缩小,使房角开放的机制等来缓解或解除头痛。
白内障和青光眼的鉴别:白内障和青光眼是临床上常见的两种眼科疾病。但白内障和青光眼是截然不同的,这两个疾病非常容易鉴别。白内障患者一般是双眼视力、渐近性无痛性下降,而青光眼的患者一般是单眼疼痛性、突然发作的视力下降,这是它们两个的症状。我们从临床上也可以检查到白内障主要是晶状体的疾病,是晶状体的浑浊,而青光眼是眼压升高引起的一系列的视神经损伤和视野缺损的病变。
诊断原发性开角型青光眼的要点如下: 第一、患者的症状,患者有时会有眼睛轻微胀痛,有时没有明显的自觉症状。 第二、患者的眼压,患者眼压是升高的,但是一般小于等于40毫米汞柱。 第三、眼底检查可检查到杯盘比的增大,正常的杯盘比的比例是小于等于0.5,原发性开角型患者的杯盘比会超过0.5。 第四、通过视野的检查,可发现典型的青光眼的视野缺损,比如:早期的鼻侧阶梯和中心暗点,还有弓形视野缺损和环形视野缺损。 第五、通过超声生物显微镜和房角检查,可以确定患者的房角是开放状态还是关闭状态。
想要早期发现原发性开角型青光眼可做眼科检查。原发性开角型青光眼也是临床上常见的一种青光眼,因为原发性开角型青光眼的症状不典型,患者的眼压是逐渐升高的,所以往往没有明显疼痛感,而且眼球组织对眼压升高也是逐渐耐受,也可以明没有明显的角膜水肿的变化,所以患者不出现虹视和雾视的症状,有时患者会有眼胀,有的时候没有眼胀症状,所以原发性开角型青光眼延误诊断患者来就诊时可能已经到了晚期,所以每年的健康查体中就非常有必要把眼科检查作为常规检查项目,而且眼科检查要进行眼压检查,眼底检查等。
原发性青光眼主要分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类。它们的检查方法和诊断主要通过以下几方面: 第一、患者的临床表现和大夫通过体格检查检查到的,包括结膜充血、角膜水肿、前房的变化、房角的变化,瞳孔的变化,晶状体的变化等,这是通过临床大夫的检查。 第二、通过其他的检查来有助于青光眼的分类和分类的诊断。比如:超声生物显微镜可检测患者的房角是否是开放的还是关闭的,还可检查到虹膜的状态或在虹膜和睫状体附近有没有肿瘤或异物产生,这些都有助于青光眼的诊断和分类。 第三、临床上还有通过房角的检查诊断青光眼。