糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏来引起来的。胰岛素是个合成激素，它是使糖转化成热量或把它转化成脂肪，然后储存起来。如果身体里面胰岛素不够，那它对糖的代谢会造成影响，就是虽然血糖很高，但利用不了。那我们身体里面的能量就需要分解脂肪或蛋白质来提供，这时往往病人血糖可能表现得很高，然后患者因为能量缺乏，所以会觉得饿就老想吃东西，但东西吃进去后又利用不了，还要分解身体里面的蛋白质和脂肪，然后来给他提供能量，这样虽然吃得很多，血糖也很高，但体重还在不断下降。

糖尿病引起的低血糖最常见的就是药物性低血糖，就是在使用降糖药物时可能会引起来低血糖。那哪些药物会引起低血糖呢，那就是促进胰岛素分泌的或使用胰岛素会引起低血糖，那促进胰岛素分泌的药物主要是磺脲类药物或格列奈类药物，就是平常吃的比如：格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、这类药物叫做磺脲类药，那格列奈类就是瑞格列奈、那格列奈，这类药物的作用就是促进身体内胰岛素的释放，所以这个胰岛素释放增多后，我们进食又不够或活动量大了，可能会引起来低血糖，还有就是胰岛素，因为我们直接打了胰岛素后，它是不受体内血糖调节的，所以它也会引起低血糖，还有一种特殊的情况就是反应性低血糖。

其实糖尿病引起皮肤瘙痒非常常见。有些病人在没有发现自己是糖尿病的时候，往往可能会出现皮肤瘙痒，然后进一步去诊治时，发现血糖高了，那具体是什么原因现在并不是特别清楚，现在就是说推测可能跟这么几个方面有关系： 一、皮肤干燥，因为血糖增高后，它会导致尿糖增多，然后身体的水份随着尿糖排出去，因为病人会有多尿情况，会导致皮肤的干燥，干燥后就更容易有皮肤瘙痒。 二、就是干燥后皮肤屏障会受到破坏，病人可能更容易出现皮肤破损、感染，往往这些也会引起皮肤瘙痒的表现，此外还有些代谢物质的异常，另外，糖尿病还会引起周围神经的病变，病人会有些感觉异常，所以这也会可能有瘙痒的表现。

会影响胰腺的胰岛素分泌的疾病可能都会导致继发糖尿病。比如：胰腺本身的疾病，因为胰岛素是由胰腺的B细胞来分泌的，如果胰腺发生了问题，如：重症胰腺炎或胰腺癌术后切掉了一部分的胰腺或有些慢性胰腺炎，这就是整个胰腺都被破坏掉了都会影响。胰岛素缺乏后会引起糖尿病，另外有些内分泌疾病，比如：肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等这些激素水平都会有血糖的影响，所以它也会导致血糖增高，另外有些药物的使用，比如：糖皮质激素也会导致血糖增高，所以也会引起类固醇糖尿病。

胰岛素的分泌受到很多因素的调节，本身我们血糖的状态会影响胰岛素分泌，肯定是血糖高时胰岛素分泌会增加。另外氨基酸水平也会影响胰岛素分泌，还有血液中的游离脂肪酸也会影响胰岛素分泌，所以这个食物结构对血糖、胰岛素都会造成影响。此外还有些神经也是要调节胰岛素分泌的，如：交感神经兴时会抑制胰岛素分泌，迷走神经兴奋时会促进胰岛素的分泌，另外一些肠道内的激素也会影响胰岛素分泌，所以如果病人吃东西会影响肠道内一些调节胰岛素分泌的激素，所以健康饮食习惯应该是细嚼慢咽，这样使肠道内的激素水平增加，然后改善胰岛素分泌的状态。