口腔科 | 副主任医师
重庆医科大学附属口腔医院 去挂号副主任医师,博士。 中华口腔医学会会员 中华口腔医学会颌面外科专委会会员 中国医师协会显微外科分会第一届委员 重庆市中西医结合学会药学专委会第一届委员 中华口腔医学会口腔生物学专委会会员 中华口腔医学会颞下颌关节专委会会员 上海交通大学附属第九人民医院交流学习1年
擅长口腔常见病,修复、正畸、种植等疾病的诊断及治疗
去挂号 有号成人和儿童各种错牙合畸形及疑难杂症的诊治、儿童及青少年功能矫治。
去挂号 有号长期从事牙齿缺损与缺失的修复治疗,尤其擅长于牙种植外科与种植修复,在骨量不足与美学种植外科方面具有丰富经验。
去挂号 有号擅长唇腭裂颌面部畸形的矫正,面部整形特别是鼻整形和颌骨不对称畸形的正畸正颌联合矫正;在涎腺疾病如甲状腺手术后放疗导致的口干,颌下腺的结石治疗方面有诸多经验;同时擅长外伤导致的颞下颌关节髁突骨折、关节强直的治疗。
去挂号 有号在术前提前在电脑软件上进行生物力学的分析,通过分析在口腔正常受力的情况下,各种力学的数据,筛选出最优化的治疗方案。这种筛选出来最优化的方案还要通过进一步的验证,因为之前的筛选是在电脑软件上进行的,是虚拟的,还要进一步通过3D打印重建的模型进行力学的测试,这种测试就相当于验证了虚拟方案里面的数据。如它跟虚拟设计方案一致,那就可以考虑把手术方案用到手术中来。 而这跟之前的传统数字化设计,是有本质区别的,相当于把方案做了力学的分析,并做了力学的验证,这就成为治疗的创新点,这需要医生和后台的实验室的工程师一起来协同完成。
自体骨的形态跟颌面部的缺损在匹配时需要在术前做数字化的设计,并且在设计时不能够过多的在影响血供情况下,对取下来的自体骨做各种切割组合,来匹配缺损。 如形态上有多块骨头,在每个连接断面出现一点点小的误差,最终积累起来的误差就非常大,就可能不适合颌面部的形态,因此术前的数字化设计显得非常重要,不能在手术中去发现误差太大再来做调整,那样会延长手术时间,会增加病人的失血量,增加病人的痛苦。 所以术前要实施数字化设计方案,要把虚拟转换到手术中来,用数字化的导板来辅助切除肿瘤。
自体骨移植顾名思义就是要从自己的身体里面取骨头,适合做移植的自体骨有: 第一、腓骨。腓骨是小腿上的非主要承重骨头,人体主要承重的是胫骨,因此把腓骨取掉后对身体承重,甚至对走路和开车都没有多大影响。 第二、肩胛骨。肩胛骨修复有一定的局限,它的取骨量会受到一定的影响,对肩部和手部的运动有一定影响。 第三、髂骨。髂骨的取骨量较大,但它是块状骨,取出后需要做塑形修整,对颌骨缺损的形态有要求,不是每种颌骨缺损都适合使用髂骨,髂骨取后如果骨膜保存完整可再生。 第四、肋骨,肋骨有很多条,如从中取掉一条,其实对人体的影响也不太大。 综上,四种自体骨中常用的取骨来源是腓骨和髂骨。
颌骨缺损的治疗方式有三种: 第一、非血管化的自体骨移植,这种方式是自体骨没有明确的血管作为供应的移植方式。 第二、血管化的自体骨移植,这种方式有明确的动静脉血管作为滋养移植骨的营养,这种方式成功率较高,常通过显微外科的方式,通过血管吻合的方式来进行移植,这是目前颌骨缺损的首选治疗方式。 第三、通过做赝复体的方式来进行治疗,赝复体就是一种假体,通过口腔缺损的形态,相应的做假体来维持面型和行使口腔的功能。
颌骨缺损是由肿瘤、外伤和炎症等引起的,它极大的影响了颜面部的美观和口腔功能。 目前肿瘤性的颌骨缺损较多,外伤其次。由于交通事故造成颜面部的损伤会导致颜面部的缺损,还有一些长期的慢性炎症也会引起颌骨缺损,所以颌骨缺损是影响颜面部美观和功能非常常见的病理现象。