胃肠外科 | 主任医师
广州市红十字会医院 去挂号胃肠外科主任,硕士导师。
胃肠相关疾病
去挂号 有号胃肠道肿瘤的微创外科治疗。
去挂号 有号胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤的诊治、化疗、靶向治疗及晚期肿瘤的腹腔热灌注治疗、放射性碘粒子植入治疗等综合治疗。对胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等疾病的腹腔镜手术、NOSES手术、TaTME 手术、直肠癌超低位保肛手术、术后辅助化疗、肿瘤靶向治疗和生物治疗有很深的造诣。
去挂号 有号胃癌、结直肠癌的手辅助腹腔镜外科治疗,直肠脱垂、痔、瘘的外科微创治疗,便秘、肛裂、大肠息肉、炎性肠病外科治疗,腹外疝的微创手术治疗。肝胆肿瘤、肝硬化、肝胆道结石的外科治疗,甲状腺良恶性肿瘤手术,外周血管闭塞、血管瘤、静脉曲张外科治疗,腹腔镜的微创外科治疗。
去挂号 有号直肠脱垂手术前需要做的准备如下: 1、直肠脱垂一般都是一些老年人或小孩,他可能会出现心脏、肺、营养状态的问题,对于这样的病人,我们要在手术前做一个详细的体格检查,然后评估他能不能够耐受手术。 2、手术前的3天要进行饮食方面的准备,如要让肠道在干净的状态下来完成手术,一般术前三天开始进食半流,手术前的第二天就开始进食流质,手术前一天就只能喝水,或者还要给他吃一些便秘的药,尽量把肠道的粪便排干净。 3、手术前要跟医生谈好,在一个没有压力的情况下充分了解手术的方式,以及手术可能出现的并发症,还要跟医生签好手术同意书。
直肠脱垂微创手术的优势如下: 1、对于一度的病人,我们可以采用硬化剂注射的方法,它不需要麻醉,甚至不需要住院,通过注射治疗就可以完成。 2、对于二度的病人,我们可以做腹腔镜的直肠缝掉固定,或者是盆底上的修补,一般通过几个小洞就可以完成这个手术,病人术后会恢复得很快,一般第二天就可以下床,那么第三天就可以进食,那么一般10天左右就可以恢复正常的生活跟工作,住院的时间也短。 3、对于对于第三度的病人,可以做腹腔镜的肠切除手术,切除以后再进行直肠固定,病人恢复比较快,手术切口比较小,病人的早期活动及术后胃肠功能恢复也快。
直肠脱垂患者术后的注意事项如下: 1、如果是做硬化剂的注射,患者要注意饮食的控制,不要吃太刺激的食物,硬化剂注射是经肛门注射的,还是会有细菌感染的发生,所以在饮食方面要清淡一些,如果出现出血、缺血、坏死、发烧、感染情况,就需要去找医生处理。 2、如果是做腹腔镜的手术,比如二度地做直肠的固定或折叠,或者是在腹腔放置补片固定,手术后要控制腹内压,比如有便秘的要处理便秘,咳嗽的要处理好嗽,下床活动也不要太用力,特别下蹲或排便的时候不要太用力,以免引起手术后的复发。 3、对于三度的手术,比如做乙胀结肠跟直肠切除吻合,要注意术后合理地饮食,在医生的指导下下床,预防吻合口漏的发生,如果是高龄的病人,还要注意并发症。
咳嗽时会发生直肠脱垂的原因如下:当出现盆底的损伤时,如经产妇或年纪比较大的患者,她们的盆底衰弱或经常有便秘的情况,如果再加上外因就会出现直肠脱垂,比如排便、排尿、咳嗽等,这些会增加腹内压,进而导致了直肠的脱垂。当然两个原因都要有才会导致直肠脱垂,也不是单单咳嗽就会导致直肠脱垂,首先是有盆底支持结构的损伤,同时有咳嗽、便秘等腹内压增高的因素存在,这样才导致的直肠脱垂。
直肠脱垂注射治疗是把药物注射到直肠的肠壁外面,或者它的黏膜基层,通过这些药物会产生局部的无菌性坏死,使它形成疤痕或粘连固定,通过注射直肠的三到四条纵轴,每条纵轴注射三到四条线,每条线注射三个点,那么通过这样的一个注射,可以把直肠固定在盆底,从而减少它脱出的这个原因。注射治疗比手术治疗的创伤要少一点,但是也是有风险的,比如注射点会出现坏死或感染,可能会出现局部的脓肿,这种情况下可能要做脓肿的切开、引流等。