好的血脂就是说高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是抗动脉硬化的，有一些血脂是导致动脉硬化的，所以我们不能统称高脂血症。所以现在医学上属于叫做血脂代谢异常，这种来的概念说血脂是跟人的代谢是很有关系，跟饮食、生活习惯、活动都是有密切相关的。后面我们也会讲一下血脂异常的治疗的问题，还有饮食的问题，它是跟这些密切相关，是可以预防的疾病之一。

冠心病就是冠状动脉足样硬化型心脏病。冠心病就是说心脏不停的跳动，因为心脏有它的血管叫做冠状动脉来供应血，来供应心脏跳动。如果供应心脏血管狭窄血液流通就慢，慢了后就供应不过来了，而导致心导致全身的症状。冠心病产生的症状有心绞痛、心肌缺血，甚至心肌梗塞、猝死等，因为冠动脉的供应血管就是说一般有两根主要的，一般左边一个右边一个。左边又分左前降支跟左回旋支血管，就跟水管一样的，用久了里面结构就会血脂沉积，她里面血管就狭窄了，就跟水管一样的结构了后水就流不动了，我们远端就没有血液供应我导致的心脏疾病，这样统称为冠状动脉主要硬化性心脏病。

血液中的脂质蛋白升高了就叫高脂血症。血液中的脂质包括：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。当然血液中的脂质有的是有用的，高密度脂蛋白是跟血管动脉硬化有直接关系。比如：胆固醇、甘油三酯、低密度、脂蛋白，通常说的是坏的脂蛋白就叫血脂代谢异常，通常老百姓叫高脂血症，高脂血症对身体有很大的危害，如果血脂代谢异常跟冠心病、高血压、脑梗塞、糖尿病都是有直接的关系。

风湿性心脏病就是因为风湿热引起的慢性非特异性炎症导致了心脏里面的瓣膜受到影响。风湿活动在中国多半是链球菌感染。链球菌感染会导致慢性的风湿活动引起心脏瓣膜，比如：风湿性二尖瓣膜，它就是两个瓣，有的三个瓣。它是不同的引起瓣膜的里面粘连，但如果风湿热活动后影响了瓣膜粘连后，它应该打开的时候不能完全打开，该关门的时候也不能完全关门，这样就会导致血液流通不畅，射血分、射血减少，血液一直在心脏，久而久之就会产生症状。所以，这种产生的症状就叫风湿性心脏病。

关于诊断冠心病的5个检查。第一、心电图，有的心电图有些表现，它可以初步诊断或高度反应，比如：st段压低或T波倒置分的st段抬高，他就是心肌梗塞了，所以目前最常用的检查方法还是心电图。第二、抽血化验，抽血方面就是说如果有症状后，根据抽血，有时血脂、血糖、心肌酶，这对我们临床上也有非常大帮助。第三、活动平板，就是在平板上活动后，再来立即做心电图，来看看心脏的耐受功能，来初步判断有没有冠心病。第四、冠脉ct。第五、冠状动脉造影。