沈章义
沈章义

肛肠外科 | 主治医师

武汉京都结石泌尿外科医院 去挂号
擅长
胆结石、胆管结石、肝内胆管结石等疾病。
医生介绍

曾多次受邀参加国内保胆取石高峰论坛交流,现任武汉京都结石泌尿外科医院主治医师,临床经验丰富,对肝胆疑难结石疾病颇有研究,一直致力于肝胆结石病的研究与治疗,具有扎实的理论基础跟丰富的临床经验,对肝胆结石治疗有一套独特方法。

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  • 胆囊结石的形成与哪些因素有关

    胆囊结石的形成与以下因素有关: 第一点主要是饮食习惯的问题,特别是不良饮食,有些人长期只吃素的不吃荤;有些人只吃荤的不吃素,再就是有些人长期的早上不吃饭,都容易引起结石。因为形成结石,特别是胆囊结石,最根本是因为胆囊里面的胆固醇或者胆色素浓度过高结晶析出形成结石。胆囊里面的胆汁呆了一晚上,第二天早上如果你不吃东西,这个时候胆囊就不收缩,胆囊里面的胆汁就更容易有结晶析出,形成结石。 第二点是代谢,特别是有些中年的女性,多产的妇女,四十岁以上的中年妇女,肥胖的女性。因为可能与她代谢有关系。 主要是饮食方面,不要一味吃素的,不要一味的吃荤的,要均衡饮食,一日三餐要定量定时,这样能大大的减少胆囊结石的发病几率。

  • 胆结石越大病情就越严重吗

    胆结石越大病情不是就越严重。 胆囊结石的严重程度跟胆囊结石的大小不一定成正比。胆囊结石越小,其实越容易跑到胆总管,造成胆囊结石疼痛。主要原理在于石头嵌顿在胆囊管口,如果胆囊收缩,会引起胆绞痛。如果石头比较大,反而还不容易嵌顿,病人只是感觉到上腹部不舒服而已,不会感觉到胆绞痛。但是结石比较小的话,因为胆囊管大概只有两到三个毫米,如果是两三毫米的石头正好跑到胆总管,跑到胆囊管,引起胆管梗阻,甚至排到胆总管,引起胆总管梗阻,引起梗阻性黄疸,甚至诱发胰腺炎,就会比较严重。但是大的结石长期在胆囊里面,经常转动的话,就会刺激胆囊粘膜,引起胆囊粘膜的异常增生,诱发癌变的几率要比小的结石要大一点。所以说得了胆囊结石,不管大小还是要及早治疗。

  • 胆囊功能要怎么检测

    测定胆囊功能的方法主要有两种: 一个设备是B超,主要是测定胆囊的收缩功能。一般都是空腹的时候做个彩超,看看胆囊的大小,然后再就是吃脂肪餐,一般的吃一到两个煎荷包蛋,两个小时以后再做了彩超对比。如胆囊的收缩体积大小有相差30%以上,就认为胆囊的功能的收缩良好。 还有一种设备就是ECT,ECT比彩超更全面,它主要是不仅能够测胆囊功能,它还可以测胆囊的收缩功能,它可以测定胆囊里面的浓缩的程度。ECT虽说方法比彩超更准确,但是因为不是每个医院都有这样的设备,所以没有彩超那么普及。

  • 胆囊结石没有症状也需要治疗吗

    胆囊结石没有症状也需要治疗。 如果不干预的话,可以出现很多一些相应的并发症。首先,没有症状的胆囊结石如果比较大,但是它长期在胆囊里面转动,可以刺激胆囊粘膜,诱发癌变的几率是比较大的。第二个,特别是有些小的结石,如果胆囊收缩,小的结石排到胆总管,可以诱发胆总管结石,进而引起梗阻性黄疸,甚至诱发胰腺炎,危及生命。还有一点,得了胆囊结石,平时他总是有点不舒服的,特别是觉得消化道不舒服,以为是胃的毛病,我们要提早的干预。正常情况下得了胆囊结石,如果在胆囊功能还没有完全丧失之前做微创的保胆取石手术,包括现在的经脐无痕保胆取石手术,手术效果更好。

  • 胆囊结石真的会成胆囊癌吗

    胆囊结石引起胆囊癌的发生率还是比较高的。 胆囊结石除了引起胆绞痛外,更大的危害是引起梗阻性黄疸,化脓性的胆管炎,甚至诱发胰腺炎。在临床上面,发现大于两公分的结石,我们可以叫做巨大结石。结石长期在胆囊里面转动,刺激胆囊粘膜,引起胆囊粘膜异常增生。所以说胆囊结石引起胆囊癌的发生率还是比较高的。有数据显示,90%以上的胆囊癌患者就伴有胆囊结石,再就是胆囊癌的恶性程度高,进展快。胆囊与肝脏相邻,癌细胞更容易扩散,晚期癌症的患者大概存活率只有5%到10%,对于普通人来讲,疾病的预防非常重要,改变饮食结构,合理的调节生活节奏,预防胆囊结石的出现,减少胆囊癌的发生非常重要。所以说,胆囊结石久拖不治的话会导致胆囊癌的发生的情况还是有的,所以我建议大家一旦发现胆囊结石,一定要到专业的医疗机构诊治,对有功能的胆囊,可以采取保胆取石,如果胆囊没有功能,萎缩或者是坏死、坏疽了,这个时候我们就要尽早切除。