后装放疗就是近距离放疗，一般作为外照射后残存肿瘤和术腔内残存重量的补量照射手段。 近距离放疗是把分装好的放射源通过输源器或者输源导管直接或者间接放入或者植入患者的肿瘤部位进行照射，其基本特征是放射源可以最大限度的贴近肿瘤组织，使肿瘤组织得到有效的杀伤剂量，而作为正常组织的受量却比较低。 近距离照射根据施治技术主要分为以下几种照射方式：腔内和管内照射、组织间插植照射、敷贴照射，还有术中置管术后照射。

放疗时治疗体位及体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节，从肿瘤定位开始到放疗计划的设计、模拟、确认，直至最终执行，每天都在重复这个摆位过程，摆位就是把病人的坐标系和机器的坐标系通过对位重合在一起执行照射计划。 如果摆位不准确，放疗计划制订的再精准也是没有意义的。通过使用体位固定装置保证患者体位的重复性和一致性是确保高精度治疗的基础，是必要的前提条件，也是区分常规放疗与现代精准放疗的一项重要标志。

常规放疗一般是通过安装在加速器机头上的上下两组阻滞器来限定照射野大小,保护视野外的正常组织和器官。常规放疗是通过模拟定位机也就是一个X光透视机来定位，定位精度不是太高，治疗误差偏大，所以在设计照射野时，需要预留充分的安全界限。 调整适形放疗是通过CT、磁共振、甚至pet-ct进行模拟定位，通过计算机逆向设计治疗计划定位精准，而且每次放疗前可以进行治疗计划的验证，能够做到照射剂量分布的三维适形。也就是在照射方向上，照射野的形状与病变的形状一致，每一个视野内各个点的输出剂量率，还能够按照要求的方式进行调整，使靶区表面的剂量处处相等。 正是因为调强适形放疗治疗精度高、剂量分布好，所以正常组织受照量少，可以给予肿瘤组织更大的照射剂量，从而获得更好的治疗效果，调强适形放疗是现代放疗的主流治疗手段。

放疗结束时肿瘤未完全消失不一定是治疗失败。 实体瘤疗效评价标准目前常用的WHO的标准和recist标准，它们俩之间有一些差异。放疗科习惯上采用WHO，也就是世界卫生组织的标准，因为它比较简单，根据WHO标准，实体瘤预后疗效评价可以分为四类： 肿瘤完全消失超过一个月叫完全缓解；肿瘤最大直径及最大垂直径的乘积缩小达50%，其他病变没有增大，持续超过一个月，这叫做部分缓解；如果肿瘤病变两径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，持续超过一个月，这叫做病变稳定；如果病变两径乘积增大超过25%，这就叫做病变进展。 但是临床上有时候的确有影响残留的情况存在，也就是说放疗结束后复查，在CT上可以看到病变虽然缩小了，但是并未完全消失，有部分残留。但经过一个月、两个月，甚至更长时间观察，它并没有大小的变化，咱们认为肿瘤不进入增殖周期，也可以考虑病变得到控制，定期复查就可以。

乳腺癌放疗当中主要是注意照射区的皮肤反应，避免各种理化因素刺激照射区皮肤。比如避免严重的机械摩擦、避免阳光暴晒，出现严重湿性反应可能需要暂停或者终止治疗。 另外需要加强患侧上肢的功能锻炼，可以减轻以后的上肢水肿等情况发生。许多病人是在化疗后做放射治疗，所以骨髓抑制比较深，应该每周监测外周血象 ，主要是观察粒系和巨和系这两块。因为它们的寿命短，所以容易出现血象的下降。 其他还有注意保护定位标记，及时描画，避免模糊不清，加强营养，多进食富含维生素BCDE的食物，放疗期间抵抗力差，注意预防感冒，有不舒服的感觉要及时告知医生，尽早处理。