从事心内科临床工作近20年,心血管内科硕士。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号冠心病的危害是比较多的。最严重的危害就是急性心梗,这是可以致人于死地的。急性心梗时,有人可以突然出现有晕厥、大汗,甚至意识丧失或心脏突然的停跳,这个情况就是需要紧急的做些导管的开通,血管开通后可能症状才会缓解,冠心病如果过了心梗,这有关后面的问题可能出现心脏扩大、心衰,心衰反复的发作严重影响病人的生活质量。另外,有可能出现恶性的心律失常,包括:室速、室颤,这是可以致人于死地的,这时候如果旁边没有抢救人员,没有除颤的仪器很难抢救得过来,长期的缺血也比较严重,即使没有心梗的发生也可以出现一种特殊的冠心病类型叫缺血型心肌病,这时候可能冠脉多发的严重狭窄、心脏变大、反复出现心衰,一定要尽早的开通血管,改善供血、抗心衰治疗。
疑似冠心病需要做的检查: 第一、心电图的检查,心电图是种非常简易的无创伤检查,几秒钟就可以得到结果,但缺点就是在这几秒钟的时间内,可能发现不了心肌缺血的证据。 第二、其他的手段,比如:24小时的心电图,在24小时观察内,看看有没有心绞痛或心肌缺血、ST段的变化。 第三、运动实验,包括:踏车实验、平板实验。 第四、核素检查。 第五、冠心病的诊断金标准就是冠脉造影检查。
心血管疾病可以一定程度上影响肾功能。在临床上有个称呼叫心肾综合症,就是心和肾两个器官,任何一个器官的功能出现了障碍,都有可能影响到另一个器官。心脏功能不好,多数表现为是心功能下降,心功能下降整个周围的有效血管带动不足会导致肾的灌注下降,肾缺血是对肾脏功能是很敏感的,会影响到肌酐BO的水平,往往在些心脏缺血或心衰的情况下,发现肾功能明显的恶化,肌酐迅速升高,BO也升高,首先考虑肾前性的因素,改善这些因素后,肾功能可能进行可逆性的好转。但如果长期的缺血加重有可能对肾功能造成不可逆的损伤,肾功能也会加重心功能的恶化。肾功能不好的情况下,水分排不出去,心脏的前负荷是很重的,这种情况下会加重心衰,而且心功能不全时就要用利尿治疗,而肾功能不好,对利尿治疗效果极差,就是反复造成水分排不出去,再进行透析治疗的某些肾功能不全的病人,如果心功能极差的话根本无法进行透析,会有生命危险,所以二者之间是有相互影响的。
冠心病的治疗分为几种: 基础治疗就是一定要改善生活方式。比如:控制各项危险因素,戒烟、限酒、低盐低脂饮食、控制体重、平常注意适当锻炼、不要活动过度、然后在此治疗的基石上要进行药物治疗,药物治疗分为几类:一类是β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧,对于劳累型心绞痛是较有效的,另外要吃上阿司匹林或波立维这类抗血小板药物,至于吃阿司匹林的剂量,还有波立维是不是协同使用要根据情况 因人而异。第三要吃上ACEI类药物或ARB类药物,这类药物都适用于降血压,但还有另外的作用就是改善心肌重构,延缓动脉硬化的进程。所以这类的药物是一定能吃就一定要吃,除非血压特别低就另当别论。另外调脂的药物不一定是降低血脂,关键是能稳定动脉硬化的斑块,斑块不稳定就会诱发急性冠脉综合症,长成血栓造成急性心梗。除了药物治疗外,如果效果不好,那么可以选择冠脉造影做支架,这有一定的标准,必须是较粗大的血管狭窄程度到70%甚至75%以上,局限的病变才考虑做支架治疗,如果是多发的钙化病变,病变比较硬,做支架是扩张不开的,多发的病变应用一个支架或几个支架解决不了的也不考虑做支架治疗,建议外科做搭桥治疗,还有些人不能耐受吃阿司匹林、波立维药物也建议先考虑搭桥。
长期吸烟对心脏是有损害的,因为吸烟肯定损伤血管内皮。 吸烟是冠心病独立的危险因素,它可以协同其他的冠心病危险因素共同起作用。另外,吸烟还有一个特别不好的地方,它可以造成血管的痉挛,譬如冠脉痉挛。吸烟的人比不吸烟的人冠脉痉挛发生几率要高4倍,吸烟的年龄越早或者吸烟的越多,那么冠心病的发病率也越高。所以这就充分证实吸烟是对冠心病的一种很大的危害,我们对冠心病的治疗往往嘱咐病人可以去戒烟、限酒。所以二者比较 吸烟比饮酒危害更大,对于饮酒的限制都没有吸烟这么严格。对于冠心病来说 最好是戒烟,一支都不要抽。