梁卫东,主任中医师,江西省中医骨伤学会常委,江西创伤学会委员,江西省医疗鉴定专家,国家十二五重点专科继承人。
髋臼骨折如果没有移位,只是简单的髋臼骨折或者髋臼周炎,一个小碎骨片非常小,不影响关节稳定性的情况下,可以不进行手术治疗。如果髋臼的骨块比较大,而且影响了关节的稳定性,就需要进行手术治疗。 髋臼骨折根据骨折的分类采取不同的手术方式,比如髋臼前壁骨折,要做前方的接口;髋臼后壁骨折,要做后方的接口。有的时候髋臼骨折还容易合并骨头骨折,所以要照顾到骨头骨折的类型,医生在设计手术方案的时候就要根据骨折的类型,采取不同的方法。
髋臼骨折的入路根据分型不同,采取的手术方式不同。 如果髋臼骨折合并前壁骨折,则做前方的入路。如果合并臼体和后壁的骨折,则要做后方的入路。如果是柱的骨折,则需要进行联合入路。 所以一定要注意是哪个方向的壁出现骨折,切口就要必须到哪个方向,并且在做髋臼柱的骨折时,要先达到柱的稳定性,再处理髋臼壁的骨折。