副主任医师.毕业于武汉大学医学院医疗系,从事眼科临床工作二十余年,2005年在复旦大学附属眼耳鼻科医院进修白内障专业,擅长白内障及各种泪道阻塞性疾病的诊断及手术;在北大核心及专业期刊上发表论文十余篇,完成并主持市级科研课题一项参与市卫生局科研项目四项。
糖尿病患者比较容易发生白内障,因为糖尿病的患者在血糖波动的时候会造成晶体里面的脱水,造成白内障加重。所以,糖尿病患者白内障的发病率比较高,或者说糖尿病患者白内障成熟的时间要比正常的老年性的白内障成熟的时间要短。 所以,糖尿病病人一定要控制好血糖,这样才能避免白内障短时间进一步加重。糖尿病患者如果出现眼睛度数的变化,比如老花、度数的消失,一定要警惕白内障在加重。
如果合并其它眼科疾病的患者需要进行白内障手术,还是需要到专门的眼科医院进行进一步的检查。 如果合并眼底疾病的患者,比如黄斑前膜、视网膜脱离等疾病,都需要同时处理眼底的疾病。并不能单纯的做白内障,因为白内障术后的效果主要取决于眼底视神经、视网膜的功能而定,所以,不能单纯的处理白内障。 白内障如果合并有糖尿病或者高血压,需要糖尿病的血糖控制良好的情况下或者血压控制良好的情况下,才能实行白内障的手术。一般的情况下,糖尿病的患者要求空腹血糖在8.0mmol/L以下,空腹血糖在14mmol/L以下,高血压的患者控制在140/90mmHg以下。
闭角型青光眼患者的注意事项如下:1、要注意避免一次性大量饮水;2、要注意避免情绪激动或者情绪过于忧郁;3、不要在黑暗的环境中待很久时间。 这几种情况都有可能引起眼压急性升高,早期眼压急性升高叫做小发作, 小发作的时候患者可能会出现眼睛前面看灯的时候,灯的外围有一圈七彩的光环,叫虹视现象。患者会出现发作眼视物的模糊或者轻微的胀痛。有的患者会出现同侧的头痛,可能在休息之后这些症状会缓解,缓解了的叫小发作。有的患者不缓解,头痛、眼痛持续加剧,视力持续下降,严重的会伴着恶心、呕吐等一系列的症状,就称为大发作。 如果出现突然性的视力下降,伴同侧头痛或者眼胀得很厉害,建议先到眼科就诊,然后再到神经内科排除颅内的病变。
青光眼的检查包括以下几种: 第一,视力,看中心视力有没有损伤; 第二,裂隙灯检查,大致区别一下患者青光眼的类型,是闭角型的,还是开角型的; 第三,眼底检查,看眼底视盘的颜色,或者叫杯盘比的大小,如果超过0.4,就要怀疑是否是青光眼, 或者双眼杯盘比的大于0.2,就要排除青光眼。还要测一下眼压,正常眼压值大约在11~21mmHg,如果超过21mmHg,就要怀疑有青光眼。 第四,视野的检查,因为视野目前是青光眼早期诊断的金标准,视野的异常可能出现在视力的异常之前。 第五,UBM检查,UBM检查主要是检查前广角是否狭窄,近一步确诊青光眼开角或者使闭角的类型。 第六,视神经纤维的扫描,这也是用于青光眼的早期诊断和观察,可以判断视神经纤维受损的程度。