儿科综合 | 副主任医师
西安市第三医院 去挂号曾任西安市儿童医院副主任医师,从事儿科临床工作二十余年,在儿科常见病及多发病的诊治、正确处理儿科临床的各种复杂病情,为危重症患儿制定合理救治方案等方面经验丰富。主要专业方向为儿童呼吸系统疾病、急诊危重症的诊断与治疗。主持西安交通大学创新基金课题1项、发表SCI论文2篇,以第一作者在核心期刊发表学术论文10余篇。多次参加国内、省内学术会议并进行大会发言交流。 现任中华医学会儿科学分会青年委员,中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专业委员会委员,陕西省医学会儿科学分会委员兼秘书,陕西省保健协会儿童疾病防治专业委员会委员,西安市医学会儿科专委会委员。
百日咳和小儿慢性咳嗽的临床概念不同。 百日咳是一个明确的疾病,它是由于儿童感染了百日咳杆菌,所引起的呼吸道疾病,主要特点是痉挛性的咳嗽,甚至会有鸡鸣样的回声,持续时间比较长,2~3个月,甚至达到一百天。该病要积极进行针对病因的治疗,才能达到良好的效果。 慢性咳嗽是一种临床综合征,原因有很多。所以对于慢性咳嗽的诊治,首先要明确它的具体病因,再进行针对病因的治疗,才会达到很好的效果。
慢性咳嗽有可能会引起肺炎,因为如果是由感冒诱发的慢性咳嗽以及支气管炎造成的慢性咳嗽,没有得到及时有效的治疗,这种情况下,患者的感染会进展、加重,导致肺炎的发生。 如果孩子出现了肺炎的表现,要针对病因进行治疗,感染的病原体不同,治疗措施就不同。如果是细菌感染引起的肺炎,就要用抗生素类的药物进行治疗,如果是支原体、衣原体或者结核感染引起的肺炎,就要用抗支原体、衣原体的药物或者用抗结核的药物来进行针对性的治疗。
咳嗽需要做的检查如下: 1、血常规检查,看嗜酸性粒细胞的情况。 2、影像学方面的检查,包括胸片、胸部的CT、气道的三维重建。此外,从耳鼻咽喉的角度来看,合并有鼻窦炎的孩子,鼻窦要拍片,甚至做鼻窦的CT。 3、肺功能检查。 4、有一些孩子长期病因不明的咳嗽,要做支气管镜的检查,看看有没有先天性的气道发育异常、畸形。 5、血清IgE的检测,这是判断孩子是否是过敏体质的检测指标之一。 6、痰液或者肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的检测。 7、食道的pH值测定,看看是否有严重的胃食管反流存在。
慢性咳嗽的分类如下: 1、特异性咳嗽,主要是指由明确的疾病所造成的慢性咳嗽,比如百日咳,它是由百日咳杆菌感染以后造成的长期慢性的咳嗽。肺结核的病人也会有长期的慢性咳嗽。 2、非特异性咳嗽,包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流以及嗜酸性粒细胞性支气管炎、先天性气道发育的异常,这些都会造成慢性咳嗽。