甲状腺手术治疗的禁忌症： 1、肿瘤太晚了，侵及到广泛的气管或者是伴有远处转移； 2、病人全身状况又不好，比如说年龄大、心脏也不好，有心肌梗死病史或者有糖尿病，有呼吸的功能。 3、做手术两个评估，一个是疾病的评估，第二个就是耐受力，因为要进行全麻，如果耐受不了麻醉，那肯定就做不了手术； 4、病人的血液系统有问题也不能考虑做手术，有的像血友病或者是其他的血液系统的疾病，可能这就限制手术的进行，原则上是只要不是在怀孕期间，那么手术原则，同我们普通的是没有什么区别。

晚期甲状腺癌患者手术治疗的方式有： 1、累及到气管或者食道侵犯，可能除了刚才的手术范围，还要包括把气管全部或者一部分切除，甚至食道的部分切除，切除以后还要重建气管或者是修复食道。切除的范围比较大，可能就不能一起修复，还要做气管造口，通过这个地方来喘气，后续看还有没有机会再恢复通畅； 2、累及到喉，要做喉切除，这样对病人的生活是一个巨大的影响，不能说话了。

甲状腺癌手术方式的问题： 1、如果就是单发的一侧的肿瘤，淋巴结又没有转移，尤其是微小甲状腺乳头状癌，目前推荐就是做一侧腺叶，因为甲状腺有2个腺叶，中间还有峡部，就把一侧腺叶和中间的峡部切除，同时把同侧的挨着气管 食道 神经周围的淋巴结去除，叫中央淋巴结清扫就够了； 2、肿瘤分期比较晚，在临床上检查颈侧区或者是中央区，淋巴都转移很多了，这时候推荐的手术方式就是做甲状腺的全切，同时做中央区的淋巴的清扫； 3、如果两边颈侧区的淋巴有转移或单侧有转移还要做功能性的颈侧区的淋巴清扫。

甲状腺癌分期比较晚，伴有淋巴的转移，伴有局部组织的侵犯，尤其是淋巴转移超过4个以上或者是肿瘤比较大，就要考虑做放射性的碘治疗。 因为肿瘤细胞分化很好，可以摄取碘，通过这种碘放射出一些βγ射线来杀死肿瘤细胞，帮助杀死肿瘤细胞。 根据做完手术以后病理的状况、复发或者有没有远处转移因素来决定做不做碘放射性治疗。 当然如果肿瘤已经比较晚，手术又切不干净甚至还有部分的残留，可以考虑外放射碘治疗，有一定的效果，但是不是特别理想。 对未分化的或者是髓样癌，现在也有靶向的治疗、化疗也管一定的作用，但总体来说，在甲状腺癌化疗效果是不好的。

甲状腺癌的治疗方法还是挺多的，而且预后相当的好： 1、甲状腺癌的一个规范化治疗，就是手术，是治疗甲状腺癌非常有效而且是很关键的治疗方法； 2、如果甲状腺癌没有转移，是一个分化型的，可以要补充甲状腺素，让甲状腺功能达到一个轻度的、快要接近甲亢的状态，临床上叫做TSH抑制治疗，抑制大脑分泌的促甲状腺素，这样来防止对甲状腺滤泡细胞的增殖增长或者是对癌细胞的增长，这样达到抑制肿瘤的作用。