确诊肝硬化的检查方法主要是包括影像学检查和生化检查。 影像学检查最常用的就是超声，腹部的超声，肝胆胰脾的超声，了解有没有肝光点增粗 增强，直接提示肝硬化，有没有脾脏的增大，CT检查，可以了解肝脏的形态，脾脏的形态，了解有没有腹水，或者合并其他的问题，静脉的曲张，增强CT帮助我们排查有没有肝脏上的肿瘤，生化检查，包括肝功，了解肝功有没有问题，那么如果肝功有问题，还要找有没有肝炎病毒乙肝，丙肝的问题，病人还会出现凝血异常的情况，所以我们要进行血常规的检查，如果有乙肝要同时进行乙肝病毒定量的检查。

肝硬化失代偿期通过症状进行分期。 肝硬化分五期，一期和二期属于代偿期，失代偿期包括的三期、四期和五期，三期指的是病人有腹水，有或者没有食管胃底静脉曲张，但是没有呕血，四期指的是有呕血，出现了消化道出血，合并或者不合并腹水，五期指的就是中末期，病人会可能合并感染，导致脓毒综合征，脓毒血症，或者是肝肾综合征，出现少尿、无尿、电解质紊乱等。

肝硬化患者抽腹水时要注意排空膀胱，听从医生指示。 抽腹水对于肝硬化的患者来说既是一个诊断，也是一个治疗，因为如果是单纯的肝硬化引起的腹水，它应该是漏出液，穿刺主要是明确诊断，同时和其他疾病相鉴别，如果是以腹水为首发症状的要穿刺放腹水进行检查和其它疾病进行鉴别，同时了解有没有合并自发性的腹膜炎，渗出液，患者腹胀明显引起了压迫症状，比如说出现气短或者是腹胀特别严重的症状，我们同时放腹水那么进行治疗，可以缓解病人的症状，在放腹水的时候，患者要排空膀胱，然后按医生的指示，坐位、卧位或者半卧位穿刺，穿刺完了以后，要保持针眼的方向向上 平卧休息，医生在穿刺的时候就是要注意，术前准备，要告知患者注意事项，取得患者的配合，在手术穿刺中注意观察病人的生命体征和病人进行交流，了解病人有没有什么不舒服的，最好在放腹水的时候能够给病人输入一些白蛋白，放完腹水以后第二天要给病人进行电解质的检查。

肝硬化根据分期，治疗方式不一样。 肝硬化治疗还是在于，早期发现，早期诊断，早期治疗，如果病人发现得比较早，比如有乙肝的病史，要定期的随访，有轻微的症状出现，或者在其他手术中发现了肝硬化，那么早期治疗就可以保肝和防止肝纤维化继续进展，一旦到失代偿期，主要是针对并发症的治疗，包括食管胃底静脉的曲张，电解质紊乱，三系细胞减少，甚至对肝功进行分级，做保肝治疗和定期的复查，因为有一部分人会发展为肝硬化，所以要进行定期的随访。

肝硬化的严重程度的评估最主要是对肝脏储备功能的分级。 一般来说，肝功就是肝脏储备功能的分级用的是肝功的Child分级，Child分级呢包括五项，其中就有胆黄素水平，白蛋白水平，还有就是有没有合并肝性脑病，腹水，凝血时间的延长等，对这些进行评分，评分在5到6分，考虑为轻度，7到9分 考虑为中度，如果是10到15分，考虑为Child C级，Child C级往往提示肝功能损害比较严重，还有门脉高压，门脉高压主要是根据有没有腹水，食管胃底静脉曲张的程度和脾功能亢进的程度，来进行判断的。